Автоматический ключ, чтобы завести сердце : Аналитика Накануне.RU

Архив материалов

Автоматический ключ, чтобы завести сердце

Спасти сотни тысяч людей легко. От внезапной остановки сердца есть средство. Оно применяется во многих европейских странах, а в относительно скором времени может появиться и в России. Речь идет об автоматическом дефибрилляторе, который недавно разработали российские ученые. Если в аэропорту, торговом центре, метро, человеку стало плохо, спасти его может любой другой неравнодушный человек, и ему не нужно иметь медицинское образование или семь пядей во лбу. Управляться с автоматическим дефибриллятором не сложнее, чем с огнетушителем. О том, почему сложное медицинское оборудование может использовать каждый, какова вероятность ошибки автоматического дефибриллятора, в каком количестве необходимо их производить, рассказал в интервью Накануне.RU один из разработчиков этого прибора, профессор, заведующий кафедрой биомедицинских систем Московского государственного института электронной техники Сергей Селищев.

Вопрос: Специалисты говорят, что применять дефибриллятор может только врач. За счет чего ваш прибор может быть доступен для любого человека?

Сергей Селищев: Отличительной особенностью автоматического дефибриллятора от обычного состоит в том, что автоматический сам определяет, подавать ли на пострадавшего электрический импульс. В приборе есть специальное программное обеспечение, которое анализирует электрокардиограмму человека и на основании этого анализа принимает решение.

Вопрос: Предположим, что в метро человек потерял сознание, я хочу ему помочь, но ведь не знаю даже, как подступится к дефибриллятору, не говоря уже о том, как им пользоваться.

Сергей Селищев: Процесс полностью автоматизирован. На самом дефибрилляторе есть инструкция в виде картинок, нужно просто им следовать, прибор имеет голосовые подсказки. Необходимо взять электроды и приклеить на обнаженный торс человека, нажать кнопку. Если что-то сделано неправильно, то прибор скажет об этом. В обратном случае подается сигнал, что все нормально. Прибор начинает работать сам, и если обнаружил фибрилляцию, то сообщает: "Отойдите от пациента, обнаружена фибрилляция, будет разряд". Далее происходит разряд. После подачи электрического импульса прибор анализирует кардиограмму. Если не подается очередных сигналов, что есть фибрилляция, то все нормально.

Возьмем другую ситуацию: человек упал, прибор провел анализ кардиограммы и выяснил, что электрический импульс подавать не нужно, тогда дефибриллятор говорит, что делать дальше: массаж сердца, вызвать скорую помощь и так далее.

В общей сложности дефибриллятор делает три попытки. Прибор сперва выбирает низкий уровень энергии. Если этого не достаточно, то уровень энергии повышается.

Вопрос: Дефибриллятор, наверняка, ошибается. Из-за чего могут происходить ошибки?

Сергей Селищев: Существует мировая база данных, где медиками описаны электрокардиограммы, когда нужно подавать электрический импульс, а когда нет. Эта база огромная. Производитель разрабатывает свое программное обеспечение и тестирует прибор на базе данных.

Есть доля вероятности, что возникнет ситуация, которая в базе данных не описана. Вероятность эта близка к нулю, но она не нулевая. Это не является чем-то экзотическим с точки зрения медика, ведь даже два разных врача могут принимать два разных решения. Сказать, что ошибка в принципе исключена, нельзя. Существуют определенные стандарты. Если ложное срабатывание происходит в одном случае из ста, это укладывается в требования стандартов.

Вопрос: Ложное срабатывание означает летальный исход?

Сергей Селищев: Необязательно. Если, грубо говоря, человек сунул два пальца в розетку, одного это убьет, но большинство не убивает. Летальный исход – очень экзотическая ситуация, потому что дефибриллятор стартует с нижнего уровня энергии, который терпим для человека. Повтор ложного срабатывания еще менее вероятен.

Реально, дефибриллятор безопасен. Разные нехорошие случаи, которые происходят в мировой практике, обязательно фиксируются. Я не слышал, чтобы автоматический дефибриллятор кого-нибудь убил.

Вопрос: В других странах автоматические дефибрилляторы повсеместно применяются?

Сергей Селищев: Конечно. Клинический дефибриллятор был предложен после второй мировой войны. Позже появился автоматический дефибриллятор, затем он совершенствовался. Теперь мы разработали первый отечественный дефибриллятор. Отличие от зарубежных аналогов заключается в форме электрического импульса, который подается на человека. В нашем дефибрилляторе используется импульс профессора Гурвича, одного из выдающихся отечественных ученых. Этот импульс по представлению наших ученых наиболее эффективный. По форме своей он достаточно сложный, десять лет тому назад его реализовать в дефибрилляторе было в принципе невозможно, или можно, но прибор был размером с телевизор, а, чтобы его применять, он должен быть достаточно компактный, весить 2-3 кг.

Мы считаем, что наш дефибриллятор лучше зарубежных, но это предмет спора, ведь каждый производитель считает, что его дефибриллятор лучше.

Вопрос: Готов ли дефибриллятор для массового производства?

Сергей Селищев: Производство планируется запустить в 2009 году. Расчетная цифра стоимости дефибриллятора – 30 тыс. руб., но цена очень сильно зависит от масштабов производства. Для России необходимо производить не менее 5 тыс., а реально 10 тыс. дефибрилляторов в год.

В нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает полмиллиона человек, из них 300 тыс. умирает от внезапной остановки сердца. Вы увидели, что кому-то стало плохо, один человек начал накладывать электроды. Другой – вызывать скорую помощь. Как только пошла фибрилляция, то вероятность оживления человека очень сильно падает в течение пяти-десяти минут. Скорая помощь приезжает, в лучшем случае, через 15 минут, и в данной ситуации это уже поздно.

Вопрос: В каких общественных местах, на Ваш взгляд, дефибриллятор более необходим?

Сергей Селищев: Существует один важный момент. Почему дефибриллятор разработан только сейчас? Главное, как наше государство относится к проблемам здравоохранения. Только в последнее время начались массовые закупки новой медицинской

Накануне.RU, лого, логотип (2015)|Фото: Фото: Накануне.RU

техники, закупаются отечественные клинические дефибрилляторы. Главная проблема в организационных мероприятиях и в осознании служб, где бывает большое количество людей, что эти приборы нужны.

Недавно мне позвонили из Мурманского пароходства, они готовы сходу купить партию приборов, чтобы оснастить ими суда. По-хорошему, автоматические дефибрилляторы должны быть в аэропортах, метро, концертных залах, поездах, самолетах. В европейских компаниях дефибрилляторы есть на каждом самолете. Дефибриллятор должен быть в тех же местах, где, грубо говоря, есть огнетушители. Более того, не за горами то время, когда дефибриллятор будет неотъемлемой частью аптечки автомобилиста.

Дефибриллятор не предназначен для того, чтобы заменить врача. Его задача состоит в том, чтобы не дать умереть человеку до того момента, когда ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Справка: Дефибриллятор - аппарат, предназначенный для ликвидации тяжёлого нарушения сердечной деятельности, выражающегося в разновременном и разрозненном сокращении отдельных мышечных волокон сердечной мышцы (фибрилляция), при котором сердце не может выполнять эффективную работу. При фибрилляции сердечная деятельность самопроизвольно не восстанавливается. Наиболее эффективным способом прекращения фибрилляции является воздействие на мышцу сердца (открытого или через грудную клетку) одиночным кратковременным электрическим импульсом.

Автор: