29 Марта 2024
search

Теракт в "Крокусе"

Новости все материалы

Больше новостей


Архив материалов

   
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
Реклама от YouDo
erid: LatgC6ANR
Грузовая перевозка: http://perevozki.youdo.com/garbage/container/, подробнее тут.
youdo.com


Аналитика все материалы

В кризис без профилактики

Кризис начал напрямую сказываться на здравоохранении. Правительство Свердловской области предлагает урезать финансирование, а то и полностью прекратить, программ по борьбе с наркозависимостью и распространению ВИЧ-инфекции. Все дело в долгах бюджета перед поставщиками, и долги эти предполагается гасить за счет текущих средств. Названные же программы больше рассчитаны на профилактику, чем на реальную медицинскую помощь, поэтому предполагается, что их финансирование можно урезать вполне безболезненно. Между тем, наркоманов в России в разы больше, чем в европейских стран, а по уровню заболеваемости ВИЧ Свердловская область в лидерах по России. И то, что без профилактики эти зараза и дальше будут расползаться – очевидно.

Бюджетная пирамида

Еще в начале года, когда и надежд на скорое окончание кризиса, и денег было больше, предполагалось, что сокращение финансирования коснется пяти из восьми областных целевых программ. "Священными коровами", которые решено было не резать, являлись как раз программы по профилактике наркомании, распространению ВИЧ –инфекции и спасению людей.

И вдруг такой поворот на 180 градусов. На целевую программу по противодействию злоупотреблению наркотиков, которая рассчитана на три года (2009 год - последний) планировалось потратить 18,8 млн руб., но Минфин Свердловской области предложил урезать 20%. Правда, кредиторская задолженность в 2008 году составила 18,9 млн руб., что уже больше нынешнего финансирования. Выход правительство видит простой – не финансировать программу.

Лучше обстоять дела с программой по нераспространению ВИЧ. В течение 2007-2009годов планировалось выделить 150 млн руб., теперь эта сумма будет урезана на 19 млн руб., а сумма кредиторской задолженности – 8 млн руб. 150 млн руб. в течение трех лет хотели направить на программу по Накануне.RU логотип(2021)|Фото: Фото: Накануне.RU оказанию медпомощи населению. Сократить финансирование планируется на 34 млн руб., сумма кредиторской задолженности 4 млн руб.

Пресс-секретарь областного Минздрава Константин Шестаков заверил Накануне.RU, что ни один пациент без медицинской помощи не останется, и никакого решения по финансированию пока не принято. Что же касается задолженности, то у Минздрава нет своих счетов, все деньги идут через свердловский Минфин. "По финансированию есть проблемы. Закупалось оборудование, под конец года не рассчитались в силу финансового кризиса", - признался Шестаков. В министерстве финансов Свердловской области на запрос журналиста Накануне.RU, как образовалась задолженность, не ответили.

Между тем, поставщики пытаются вернуть деньги через суд, и чаще всего решения принимаются в их пользу. Так, в Свердловском арбитражном суде ООО "Инфотерра-Урал" в начале апреля отсудила 131 тыс. руб. долга за поставку оргтехники в конце 2008 года. Оргтехника поставлялась в рамках областной целевой программы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека".

ООО "Форт Диалог-Исеть" добилась судебного решения о взыскании с Минздрава 1,1 млн руб. за выполнение полиграфических услуг - издание информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции для распространения социальной рекламы в транспорте. Иск, как следует из материалов Свердловского арбитражного суда, удовлетворен 12 мая.

Наверняка, не все поставщики идут в суд, - полагает директор общественного фонда "Территория" Максим Стародубцев. "Часто субподрядчиками Накануне.ru(2009)|Фото: Фото: Накануне.RUявляются более или менее близкие фирмы, от них вряд ли можно ожидать исковых заявлений. Если есть расчет, что можно не платить, значит, есть уверенность, что люди не пойдут в суд", - считает Максим Стародубцев. А такая практика, что сначала товар, а потом неизвестно через сколько, деньги, по его словам, распространена. "Деньги часто приходили в конце года, хотя были обещаны в начале. Здесь ничего экстраординарного нет. Сейчас, как ни странно, ситуация с обеспечением деньгами в нашем Минфине ужасающая. Не исключено, что на следующий месяц в фонде медицинского страхования просто не будет денег. В фонд должен перечислять деньги и федеральный, и региональный Минфин. Мы сейчас на грани ситуации, что больницам придется оказывать медицинские услуги в долг. Эта ситуация была очевидна в конце прошлого года, но каких-либо шагов предпринято не было", - отмечает директор общественного фонда "Территория".

Кстати, еще недавно была опасность, что денег на лекарства свердловским льготникам может не хватить. Цены на медикаменты выросли на 5-300%, заранее выделенных средств не хватало, дефицит составлял 50 млн руб., его предполагалось покрыть из текущего бюджета. С этой проблемой вроде бы разобрались, но бюджет не резиновый. Так что очевидно, что чем-то придется пожертвовать. И этим чем-то как раз стали программы по профилактике. Даже если их и будут финансировать, то не так, как раньше.

Бесценная профилактика

Ситуация с заболеваемостью ВИЧ и наркоманией в целом в России, в Свердловской области, в частности, далеко не радужная. Наркоманов в Накануне.RU, лого, логотип (2015)|Фото: Фото: Накануне.RU России в разы больше, чем в странах Евросоюза, ежегодно от наркотиков умирает 30 тыс. человек. Наркотики и ВИЧ-инфекция неразрывно связаны между собой, однако в последнее время вирус имуннодефицита человека уверенно выходит из неблагополучной среды, перебираясь в благополучную. Свердловская область по уровню распространение ВИЧ занимает одно из лидирующих положений по России. В общем, бороться есть с чем и для чего.

Без профилактики, что на разные лады говорили чиновники, общественные деятели и врачи, не обойтись, что, отказываясь от профилактики, мы закладываем мину замедленного действия, которая вскоре рванет.

В Свердловском областном Центре профилактики и лечению ВИЧ-инфекции Накануне.RU сообщили, что уже почувствовали на себе дыхание кризиса. Финансирование ведется не только за счет областной целевой программы, но и за счет Глобального фонда и других структур, и уменьшение средств – налицо. Впрочем, на лечение ВИЧ-инфицированных пока хватает, и проблем с этим быть вроде бы не должно, но что касается той же профилактики – вопрос.

50% средств областной целевой программы идут именно на лечение, медикаменты, закупку лабораторного оборудования, с помощью которого пациенты сдают анализы на иммунный статус, вирусную нагрузку. В зависимости от этого назначается лечение. Оборудование уже давно закуплено, казалось бы, что еще нужно. Но к ним нужны дорогостоящие расходные материалы, приобретение которых финансируется как раз за счет областной программы.

Также программа включает в себя блок профилактических мероприятий. Например, издание информационных материалов, массовые акции и так далее. Эффект, по словам сотрудников Центра профилактики и лечению ВИЧ-инфекции, есть. "В июне прошлого года в области началась информационная кампания "Чтобы жить", закончилась в декабре. В апреле нынешнего года на добровольное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (поводом прихода служили видео- аудиоролики, проведенные массовые акции) в неделю приходило 12 человек. В декабре – 85 человек", - отмечают в Центре. Там же добавляют, что, зная свой иммунный статус, человек может вовремя начать лечение, перестать невольно заражать других. "В 2008 году увеличилось выявление скрытой заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Люди не знали, что у них ВИЧ, и пять-шесть-семь лет жили с этим заболеванием. Чем дольше человек живет и не знает, что у него ВИЧ, тем ближе тот момент, что, когда заболевание выявляется по клиническим показаниям, лечить сложнее, - подчеркивают в Свердловском областном Центре профилактики и лечению ВИЧ-инфекции. - Позиция федерального центра по СПИДу такова, что если мы будем только лечить, то придется строить новые и новые больницы".

Но, к сожалению, практический эффект от профилактических мероприятий зачастую просчитать почти невозможно. Цифры, говорящие о количестве Накануне.RU, лого, логотип (2015)|Фото: Фото: Накануне.RU пришедших на добровольное освидетельствование, скорее, исключение. Кстати, в самом тексте областной государственной целевой программы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека" на 2007-2009 годы об эффекте не сказано ничего конкретного. Вот результаты, которые, как написано в программе, предполагается достигнуть: издание и распространение информационных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе издание и распространение 5 видеоматериалов и 3 аудиоматериалов, издание брошюр тиражом не менее 3 тыс., плакатов тиражом не менее 25 тыс., листовок тиражом не менее 285 тыс.; проведение не менее 70 массовых мероприятий по информированию молодежи о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции; проведение не менее 355 мероприятий по информированию и консультированию отдельных групп населения по вопросам выявления, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и так далее.

В программе обозначено, что достижение перечисленных результатов будет иметь следующие социально-экономические последствия: снижение уровня распространения ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области; повышение качества, оперативности и эффективности оказания медицинской и социально-реабилитационной помощи ВИЧ-инфицированным; повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мер по ограничению распространения ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области; увеличение длительности жизни ВИЧ-инфицированных. И нигде нет никакой конкретики. То же касается и программы по профилактике наркомании. Не говоря уже о том, что профилактика тоже бывает разная, вспомнить хотя бы центр "Холис", против которого долго боролись екатеринбургские родители.

Поэтому, как считают эксперты, от подобных профилактических программ, действительно, можно довольно безболезненно отказаться. Создатель спид плакат|фонда "Город без наркотиков" Евгений Ройзман, например, заявил Накануне.RU, что целевые профилактические программы никогда и нигде еще не работали. "На профилактику денег не нужно. Это самый лучший способ воровства бюджетных денег. Под профилактику можно выделить любые деньги, их использование невозможно проверить. Все акции не дают результата. Самая лучшая профилактика – мощная антинаркотическая пропаганда, когда наркоторговцев задерживают на глазах у всех", - говорит Ройзман.

Директор общественного фонда "Территория" Максим Стародубцев также отмечает, что эффективность этих программ крайне незначительна: "Лучше бы потратить деньги на системную реабилитацию наркозависимых, чего у нас не делается. То, что наркотики вредны, понимают все. Эффективность рубля, вложенного в эти программы, очень незначительна".

Хотя здесь также нужна мера. Полностью отказываться от всей профилактики все же опасно, к снижению числа наркоманов и ВИЧ-инфицированных это в любом случае не приведет, и хуже от профилактики (если это программы, не подобные тем, что были у "Холиса") явно не станет, а лучше - вполне. Но в кризис, похоже, нужно выбирать. "При таком раскладе пожертвовать программами, которые носили больше пропагандистский характер, вполне разумно", - заключает Максим Стародубцев.


Если вы заметили ошибку в тексте, выделите её и нажмите Ctrl + Enter

Архив материалов

   
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС


Архив материалов

   
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС