Спокойной трансплантации, малыши? : Аналитика Накануне.RU

Архив материалов

Спокойной трансплантации, малыши?

В понедельник 15-летней томичке Кате Михайловой в кардиохирургической клинике "Ospedali Riuniti di Bergamo" (Италия) трансплантировали сердце. О том, кто стал донором Кати – не сообщается – в Италии это строго запрещено законом. Зато известно, как Катя попала в итальянскую клинику – благодаря нашим бывшим соотечественникам-хирургам, которые, кстати, и проводили операцию. Кате несказанно повезло, ведь у кардиохирургической клиники Бергамо нет договора с Россией. А вот повезет ли также сотням других российских детей? Скорей всего, нет.

Потому что до сих пор в России запрещена пересадка детских органов – все операции проводятся за границей. Ежегодно в пересадке почки нуждаются около 200 малышей, еще сотне нужна пересадка печени. Еще статистика – около 10 тыс. детей в России рождаются с врожденными пороками сердца, 2-3 тысячам из них операцию необходимо провести в первые же месяцы жизни. За границей же в год проводится порядка пяти(!) пересадок почки российским детям. А что же с остальными? Они годами стоят в очереди, многие вырастут, так и не дождавшись операции, но это в лучшем случае. В худшем – инвалидность или смерть.

Кстати, пока в Минздравсоцразвития РФ не говорят о количетве детей, нуждающихся в пересадке органов, например, в отдельно взятом Уральском федеральном округе. "Возможно, когда документ уже будет принят, мы дадим какие-то комментарии и приведем статистику. Пока у нас нет таких данных", - сообщили нашему агентству в пресс-службе Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Данных о том, сколько детей нуждается в пересадке, нет и в самих регионах.

И вот недавно стало известно что Минздравсоцразвития РФ готовит документ, разрешающий детскую трансплантацию. Сразу отметим, что у этого есть противники, один из главных аргументов которых – похищение и продажа детей "на органы". Дескать, сейчас российские дети попадают в руки иностранных торговцев органами, а если малышам будут проводить пересадки в России – то и у нас этот "бизнес" будет процветать. Получается, из-за несовершенства работы правоохранительных органов государство вынуждено ограничивать собственных маленьких граждан в конституционном праве на охрану здоровья. Ведь других причин, по которым в России было бы невозможно проводить детскую трансплантацию, нет.
За начало операций по пересадке детских органов высказались уже практически все ведущие врачи страны.

"Я думаю, что этот документ можно было бы разработать и раньше, - считает детский врач Леонид Рошаль. - Потому что сегодня у нас сложилась уникальная ситуация с пересадкой органов и тканей, особенно у детей. Тысячи детей ждут этой пересадки, но мы не можем этого произвести, потому что нет соответствующих распределительных документов".

"В стране огромное количество детей с пороками сердца, и особенно больных с почечной недостаточностью. Эта инициатива поможет спасти множество детских жизней. Есть и другая сторона проблемы, которая может вызывать опасения. У нас ежегодно пропадает до 16 тысяч детей. Считалось, что огромное количество детей похищают на органы. Но мне за многолетнюю практику известен только один случай похищения детей на органы. Это было лет десять тому назад: молодые мужчина и женщина повесили объявление во дворе Института трансплантологии, что они продадут ребенка на органы. К счастью, объявление первыми прочитали милиционеры, и преступников задержали. Это единственный случай, который мне известен, и насколько я могу судить, запрет или разрешение пересадки органов на похищениях детей принципиально не скажется. Дети, которые нуждаются в пересадке, находятся в клиниках в тяжелом состоянии, и невозможно представить, чтобы из ниоткуда взялся мальчик или девочка с готовой почкой — такого просто быть не может. Хотя похищения детей не исключены, но это уже проблема контроля за своими детьми, проблема правоохранительных органов", - рассказал КМ.RU психиатр-криминалист, доктор медицинских наук Михаил Виноградов.

С коллегами соглашается и директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Лео Бокерия: "Давно пора давать в нашей стране детской трансплантологии зеленую улицу, а не вывозить малышей за границу, тем более что это очень дорого - операция по пересадке печени, например, стоит порядка $100 тыс.".

К этим словам присоединились другие врачи, авторитет которых сомнению не подлежит. Среди них заведующий отделением пересадки почки РДКБ Алексей Валов, директор НИИ здоровья детей, академик РАМН Александр Баранов, директор НИИ трансплантации тканей и искусственных органов Валерий Шумаков. И это один из немногих случаев, когда мнения врачей и чиновников из Минздравсоцразвития РФ наконец-то совпали.

"Сейчас мы разработали третий проект инструкции, где по сути предусмотрели все, начиная с констатации смерти головного мозга у новорожденного и заканчивая вопросами продолжительности его реанимации. Доработанную инструкцию мы направили в научно-исследовательские институты и субъекты РФ. Надеемся, что в конце 2007 года появится этот документ, который даст развитие детской трансплантологии в РФ", - цитирует "РИА Новости" директора департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства министерства здравоохранения и социального развития РФ Ольгу Шарапову.

Кстати, Общественная палата РФ планирует создать при Министерстве специальную рабочую группу, в которую и войдут самые известные российские врачи. "Если профессионалы – такие люди как Шумаков – между собой выяснят, что нужно делать для того, чтобы точно и ясно понимать технологию забора органов, а все остальные будут доверять этому решению, можно будет выработать правила игры, по которым можно будет существовать в нашем обществе детской трансплантологии, и это будут цивилизованные правила игры. Как это не трагично, всегда кто-то будет погибать, и это неизбежно, а кто-то сможет продолжить свою жизнь, в том числе дети", - сказал в разговоре с Накануне.RU член общественной палаты РФ, член комиссии по правам человека при Президенте РФ, главный детский и подростковый нарколог Москвы Олег Зыков.

Законы о детском донорстве есть в США, Канаде, Германии, Великобритании, Испании, но прооперировать там ребенка из России стоит стони тысяч долларов. Сейчас деньги на такие операции собирают различные благотворительные фонды, а иногда родителям приходится просто обращаться к совершенно незнакомым людям, чтобы собрать деньги на пересадку, как говорится, всем миром. И это при том, что подобные операции можно спокойно проводить в России: теперь у российских специалистов есть современное оборудование для диагностики. Но, самое главное, в новом документе будет четко определено: кто и как будет давать заключение о смерти ребенка.

куб Накануне.RU площадь 1905 года(2009)|Фото: Фото: Накануне.RU

Теоретически это должно избавить процесс от субъективности и пресловутой коррупции, о которой говорят противники разрешения детской трансплантологии. По данным "Коммерсанта", инструкция по трансплантации будет содержать комплекс медицинских критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга. В документе расписаны все действия врачей. Например, через 12 часов обязательно проведение повторной процедуры установления смерти мозга. Определять диагноз будет не один человек, а целая комиссия в составе главного врача больницы, врача анестезиолога-реаниматолога, невролога и педиатра со стажем не менее пяти лет. Ну, и, конечно, никто не отменял обязательного разрешения от родителей несовершеннолетнего.

Собственно, документ разрешает все профессиональные вопросы, но не дает ответов по тем пунктам, о которых говорят противники документа, просто потому, что не от этого документа зависит, будут ли похищать детей на органы и продолжат ли свою работу в медучреждениях страны недобросовестные врачи. А статистика по этому поводу тоже существует, и, к сожалению, далеко не радужная.

С 2000 г. число нарушений прав и интересов несовершеннолетних увеличилось в четыре раза. Ежегодно в России объявляют в розыск почти 30 тыс. Детей и подростков. За семь лет число разыскиваемых детей возросло в полтора раза. Удается выяснить судьбу лишь 80% пропавших детей. Конечно, нельзя утверждать, что все или даже большинство детей похищают охотники за органами. Но точно также никто не может точно сказать, сколько российских детей было вывезено за границу именно для продажи, зато в прессе постоянно всплывают истории о российских детях, вывезенных за границу для пересадки. Жутко признавать, но если в России будет разрешена трансплантология, то подобной судьбы не миновать многим российским малышам. Тут вопрос переходит уже в этическую плоскость – принимая документ, чиновники, сами того не желая, обрекают на смерть здоровых (а именно такие становятся жертвами торговцев органами) детей, не принимая – больных, которые так и не дождутся своей очереди на пересадку за границей или родителям которых просто не удастся вовремя собрать, например, $50 тыс.

И все-таки разрешить детскую трансплантологию нужно. В России много изъянов в реализации законов, однако это не значит, что можно отменить их или отложить принятие до лучших времен, когда обстановка будет более благоприятной. Как бы избито не звучало – каждый должен делать свое дело: следователь преступников ловить, врач – лечить. А у нас, к сожалению, получается, что из-за бездействия одних не могут действовать другие, хотя их действие могло бы спасти жизнь не одной сотне малышей.

Автор: