Хантавирус не станет новым ковидом, но заставляет вспомнить о рисках
После сообщений о вспышке хантавируса на круизном лайнере в Атлантике, где заболели несколько пожилых пассажиров и некоторые скоропостижно скончалась, в СМИ заговорили об угрозе новой пандемии. Всемирная организация здравоохранения выразила озабоченность, а Роспотребнадзор заверил, что ситуация находится под контролем, и в России есть тест-системы для диагностики вируса. Заслуженный врач России, академик РАН и заместитель президента Российской академии образования Геннадий Онищенко объяснил, почему хантавирус не приведет к эпидемии, как когда-то коронавирус, и какие риски для россиян действительно существуют. Подробнее о ситуации — в материале Накануне.RU.
Хантавирусы известны давно, и первая крупная вспышка произошла еще в 1953 году во время Корейской войны, когда заболели около 20 тысяч военнослужащих. Однако сам вирус выделили только в 1978 году, и с тех пор он остается природно-очаговой инфекцией, передающейся человеку через контакт с продуктами жизнедеятельности грызунов.
В МКБ-10 он как отдельный вид заболевания давно есть. Заслуженный врач России Геннадий Онищенко подчеркнул, что инцидент на лайнере уже исчерпан и не несет угрозы для мира. "Эта ситуация уже ничем не грозит. Она уже разобрана, хоть и с опозданием, хоть и с непрофессионализмом, но она уже закончилась", — заверил Онищенко.
"Мы как страна впервые на научном уровне заниматься им [хантавирусом] начали 70 лет назад. Тогда его начали искать у нас — он у нас есть", — успокоил Онищенко.
Есть два вида вирусов — условно Нового света и Старого света. Аргентина, откуда пошла вспышка сейчас, — это Новый свет, там группа вирусов, как и в США, идет по типу кардио-пневмоний, страдают сердце и легкие. А у нас, в Старом Свете, эта заболеваемость идет по типу геморрагических лихорадок с почечным синдромом, рассказывает Онищенко. Тут уже отказывают почки — очень опасное состояние.
В этом году активность вируса находилась на стабильном уровне, хотя случаи регистрировались в Чили, Аргентине и в Калифорнии за эти четыре месяца. В Европе тоже болели. В центральной России ходит такой штамм, как Пуумала. Ежегодно регистрируется до 7 тысяч случаев хантавирусной инфекции, особенно в Поволжье, Башкирии и на Дальнем Востоке, причем симптомы на ранней стадии напоминают обычный грипп — высокая температура, ломота, слабость. Только потом болезнь может осложниться геморрагиями и поражением почек.
Болезнь не смертельна, но в отдельных штаммах, например в южноамериканском, летальность достигает 40%, хотя, неизвестно, как это точно подсчитали, и сколько людей является просто носителями без симптомов.
Опять мыши, но теперь не только летучие
Вирус, как водится, передается воздушно-капельным путем, даже воздушно-пылевым — это когда человек вдыхает пыль с высохшими экскрементами зараженных мышей, перепончатокрылых или даже полевок и обычных, живущих в домах. Можно заразиться и от укуса, конечно, но, как говорит Онищенко, мыши обычно ведут себя интеллигентно и не кусаются. Вспышки могут начинаться со складов, хранилищ продуктов, где плохо следят за гигиеной. Однако для заражения от человека к человеку необходим очень тесный контакт, что подтверждается низкой контагиозностью хантавируса.
Даже на этом злополучном лайнере из 170 пассажиров заболели всего несколько человек, причем один из них — супруга умершего, которая ухаживала за ним. "Если бы на этом корабле был обычный грипп, то половина пассажиров переболела бы", — уверяет Онищенко. Смерти тоже можно было бы избежать, по мнению Онищенко, врач на корабле, скорее всего, не распознал болезнь и отделался стандартными манипуляциями — проверил давление, дал лекарство от гриппа.
Тем не менее "вспышка" даже в закрытом пространстве на открытом море не привела к массовому распространению.
Эксперт также напомнил, что хантавирус постоянно циркулирует в природе. В Беларуси в прошлом году зафиксировали 50 случаев, а в Калифорнии в феврале-марте этого года — три подтвержденных. Однако паника, поднятая вокруг круизного лайнера, не стоит такого внимания, поскольку пандемического потенциала у вируса нет. Для того чтобы инфекция приобрела способность быстро распространяться среди людей, в ее генах должны произойти серьезные изменения, а у выделенного штамма нашли лишь незначительные мутации.
"В перечне тех вирусов и микробов, которые могут быть использованы в преднамеренных целях, хантавирус числится, но пандемического потенциала у него нет", — уточнил академик.
Главную опасность Онищенко видит не в экзотических штаммах из Южной Америки, а в собственной беспечности россиян. Прошедшая зима была очень снежной, поэтому грызуны и клещи хорошо перезимовали под толстым снежным покровом. Уже сейчас укусы клещей фиксируют чаще, чем в прошлом году, а значит, возрастает риск энцефалита и крымской геморрагической лихорадки на юге России. Однако многие садоводы и владельцы частных домов забывают об элементарной профилактике: о необходимости проводить дератизацию в подвалах и сараях, убирать пыль и не заходить в старые помещения без защиты.
"Спросите у вашего председателя СНТ, проводили ли вы дератизацию. Не ради хантавируса, а чтобы мыши не поели картошку в подвале и не нагадили там", — призвал Онищенко.
Есть ли вакцина?
Специфической вакцины от хантавируса не существует, и в массовой вакцинации пока нет необходимости из-за эпизодического характера заболеваемости и множества штаммов. Однако если вирус вдруг изменит свойства, Россия, как показал опыт с коронавирусом, способна быстро разработать биотехнологический ответ. Первую вакцину против ковида сделали именно в России, и научный задел для этого был создан заранее. В случае реальной угрозы подобный механизм сработает и для хантавируса.
Геннадий Онищенко также обратил внимание на поведение туроператоров, которые обязаны предупреждать клиентов о санитарно-эпидемиологической обстановке в странах назначения. Однако на практике туристам часто говорят, что все хорошо, и не дают полной информации о рисках. Перед поездкой в круиз или в экзотические страны, особенно в Юго-Восточную Азию, Аргентину или Чили, стоит самостоятельно узнавать о ситуации, поскольку страховка и обещания турфирмы не гарантируют безопасности.
"Наши люди любят ездить туда, где страшно, где война, где эпидемия. Расскажите европейцам про хантавирус — они десять лет не поедут в ту сторону. А мы поедем", — заметил академик.
Он посоветовал россиянам чаще отдыхать внутри страны, где есть и море, и горы, и леса. Большой проблемой, конечно, остается то, что остаться в стране иногда дороже, чем съездить на море в Турцию. В общем, вместо того, чтобы бояться завозных штаммов, стоит навести порядок в собственных подсобных помещениях, на даче, провести дератизацию и не забывать о клещах. Пандемии не будет, но бытовая небрежность может обернуться реальными случаями заболевания, которых легко избежать.
Летать в России станет еще дороже
Креатив Госдумы так и прет: про букмекеров и депутатов
Вот это "Вызов"
