Трёхдневные выборы в Госдуму обойдутся дефицитному бюджету РФ в 27 миллиардов
Плохие новости демографии: бесплодие наступает раньше, а лечить его стало сложнее
В России неуклонно растет число случаев поставленного диагноза "бесплодие" — за 2024 год его выявили у 245,8 тыс. женщин (плюс 5,5% к 2020 году) и у 32,7 тыс. мужчин (плюс 6,9%), а доля бесплодных пар в мире за двадцать лет выросла с 15% почти до 19%. Среди причин, помимо медицинских факторов, врачи называют хронический стресс, переутомление, вредные привычки и неправильное питание, а также рост потребления антидепрессантов, продажи которых стабильно увеличиваются с 2021 года. Репродуктологи подчеркивают, что фертильность снижается не только из-за возраста, но и из-за образа жизни, который формирует дефициты и изменения на клеточном уровне. О том, почему бесплодие молодеет, какие меры поддержки уже работают и что изменилось в подходах к лечению, — в материале Накануне.RU.
За последние двадцать лет репродуктивный возраст сдвинулся с 23 до 26 лет, но парам, стремящимся зачать первенца, приходится сталкиваться с новыми вызовами. Привычки питания, изобилующие фастфудом и ультраобработанными продуктами, дают повсеместные дефициты и отнимают здоровье. В анамнезе — нехватка микронутриентов и хронические патологии — ожирение, диабет, патологии щитовидной железы, атеросклероз и тромбофилия. Все эти заболевания осложняют зачатие и беременность, часто приводя к бесплодию. Так что демография зависит не только от социальных выплат, материнского капитала и запретов на пропаганду абортов — а напрямую от здоровья нации и состояния медицины.
Демографическая яма усугубляется репродуктивным кризисом, говорит эксперт по функциональному питанию Ольга Гредусова, в основе которого не только возрастные ограничения. Опираясь на труд профессоров Громова и Торшина "Микронутриенты и репродуктивное здоровье", эксперт говорит, что витамины и минералы не решают вопрос бесплодия сами по себе, но могут существенно повлиять на зачатие, однако рассматривать их изолированно ошибочно.
"Важно рассматривать систему, комплексный подход. Системный подход к образу жизни состоит из питания, сна, методов релаксации, физической активности, и только на пятом месте стоит устранение дефицитов", — говорит Гредусова.
Исследования 2026 года показывают, что среди пар с низким баллом здорового образа жизни 50% не могут зачать в течение года, а в группе с высоким баллом, где соблюдались правила "комплексного подхода", этот показатель упал до 16%. Среди показателей "здоровья" для пар, которые планируют беременность и рождение детей, оценивались шесть факторов: ИМТ, отсутствие курения, 150 минут активности в неделю (это базовый минимум, говорит эксперт), питание, отсутствие ежедневного алкоголя и прием витаминов "с чистым составом". Гредусова делает вывод, что модификация образа жизни снижает риск бесплодия почти в четыре раза.
Мужское бесплодие
Мужчины не плачут, как говорится, но переживания они испытывают не меньшие, а по психике все вокруг бьет, а значит, и по здоровью сильного пола — не меньше. Акушер-гинеколог Инна Джиджоева привела данные Росстата: количество бесплодных мужчин выросло на 10%, и теперь из 100% бесплодных пар 45-50% приходится на мужское бесплодие (ранее было 35-40%). Основные причины — низкоуровневое воспаление из-за стресса и некачественного питания (с консервантами, усилителями вкуса и с красителями), а также влияет гормон кортизол, подавляющий репродуктивную функцию.
"Низкоуровневое воспаление бьет по сперматозоидам. Кортизол является контргормоном всей репродуктивной сферы мужского организма и не только мужского, но и женского. Кортизол — это не только инсулярный гормон, но и контргормон всех репродуктивных гормонов", — подчеркнула эксперт. То есть это стоп-сигнал к размножению", — объяснила Джиджоева.
В чем же причины?
Эксперт связывает рост бесплодия с состоянием микробиома, митохондрий и уровнем стресса. Митохондрии — это клеточные тельца, которые обеспечивают здоровую длительную жизнь, они первыми страдают от низкоуровневого воспаления — хронического вялотекущего воспаления, вызванного стрессом, неправильным питанием, токсинами.
"В репродуктивных органах, в яйцеклетках и в мужских сперматозоидах, их огромное количество — больше, чем в других органах, такое же количество разве что в нервных клетках головного мозга. И митохондрии влияют на здоровье яйцеклетки", — поясняет она.
Также Джиджоева назвала эндометриоз "болезнью века", болезнью цивилизации, отметив, что в XIX веке его не существовало. "Эндометриоз влияет на качество яйцеклетки. Яйцеклетки становятся нездоровыми, и овуляция не наступает. Это первая причина женского бесплодия", — говорит она.
Важной причиной эксперт считает инфекции: "Микробиом кишечника влияет на микробиом во влагалище. Этот микробиом, попадая в матку и в трубы, вызывает непроходимость маточных труб. Матка сейчас более скомпрометирована, повреждена, чем в прошлом веке", — объяснила врач.
Женщины все чаще откладывают беременность на возраст после 30-35 лет, пока решают карьерные вопросы. За это время, как говорит эксперт, они накапливают болезни, в качестве профилактики она рекомендовала обратить внимание прежде всего на образ жизни и питание, простой рецепт — овощи в рационе. Через микробиом они снижают низкоуровневое воспаление. А при уже возникшем бесплодии, связанном с трубным фактором или эндокринными нарушениями, государство готово финансировать вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО). Так что все получится у тех, кто захочет.
Идеальный возраст для рождения детей
Недавно предложили убрать термин "старородящая" как оскорбительный и из-за тенденции на отложенное материнство, а молодой возраст и понятие "молодая семья" для господдержки у нас сдвигается к 40 годам. Но по медицинским причинам именно в 35 лет наступает момент икс, напоминают эксперты, когда в яйцеклетках начинаются хромосомные мутации, и это сумма, которая от перемены мест слагаемых возраста и определения "молодежь" — не меняется. Вообще термин "старородящие" смещается: в СССР "старородящими" изначально называли женщин после 24 лет, позже возрастную планку подняли до 28 лет.
Депутат Госдумы Татьяна Буцкая отмечает, что уроки семьеведения в школах, которые вводятся в этом году, направлены на то, чтобы сделать этот важный шаг — рождение ребенка — вовремя, когда можно стать семьей, в том числе многодетной.
Психолог Ольга Софьянова считает, что с психологической точки зрения важен не столько паспортный возраст, сколько зрелость психики, умение справляться со стрессом, понимание ответственности.
Однако ключевой вывод экспертов неутешителен: бесплодие молодеет, и его причины — не только медицинские, но и социально-психологические. Комплексный подход, включающий правильное питание, снижение стресса, отказ от самолечения БАДами и своевременное обращение к специалистам, может существенно повысить шансы на зачатие.
Летать в России станет еще дороже
Креатив Госдумы так и прет: про букмекеров и депутатов
Вот это "Вызов"
