в этот день
05.12.16
19:55
В Екб.21:55
Правительство установило прожиточный минимум в размере 9 889 рублей
Губернаторы "матрешки" определят будущее "Корпорации развития" в Ханты-Мансийске
Депутаты готовят обращение к президенту с требованием не урезать расходы на АПК

Статьи по теме "общество":


Новости

19:42 Мск
В аэропорту Ханты-Мансийска аварийно приземлился Боинг, на котором произошел пожар
19:24 Мск
В Челябинской области опрокинулся автобус с призывниками
19:24 Мск
срочно "Люди начнут жечь свои автомобили!" Общественная палата призовет Минтранс не повышать тарифы "Платона"
19:00 Мск
Путин запустил новое производство на ЧТПЗ
18:45 Мск
За чертой бедности на Украине 100% пенсионеров и половина работающих - Тимошенко
16:43 Мск
В "Артеке" откроется лагерь "Солнечный" – в него дети будут приезжать на год
16:38 Мск
Владимир Путин прибыл на Южный Урал: посетит ЧТПЗ и встретится с работниками
16:03 Мск
Футбольный клуб "Урал" продлил контракт с капитаном команды Артемом Фидлером
16:00 Мск
Первые участницы этапа Кубка мира по прыжкам на лыжах с трамплина среди женщин уже прибыли в Нижний Тагил
15:56 Мск
Медведев согласился с необходимостью изменения законов после гибели в ХМАО маленьких спортсменов
15:44 Мск
Российская военная - медик погибла в Алеппо
15:33 Мск
Поджигателем веранд в Екатеринбурге оказался 19-летний студент с ЖБИ
15:29 Мск
В "Титановой доилне" появятся базальтовый завод и инжиниринговый центр
15:27 Мск
Пермский бизнесмен оштрафован за растрату миллиона
15:22 Мск
В 2016 году в "Артеке" побывали более тысячи детей из УрФО. В следующем году их станет еще больше
15:20 Мск
В курганском микрорайоне Осиновка автоледи сбила нескольких пешеходов
15:09 Мск
Евгений Куйвашев встретился с губернатором Южноафриканской провинции
15:07 Мск
Путин поздравил Мирзиёева с победой на выборах президента Узбекистана и пригласил его в Россию
15:05 Мск
Екатеринбургские власти определились, какая концепция ляжет в основу проекта реконструкции парка Коммунаров у Центрального стадиона
14:50 Мск
Свердловская область попала в топ-5 рейтинга российских регионов, привлекательных для мигрантов
14:50 Мск
Студенты-юристы из КГУ будут бесплатно консультировать курганцев
14:48 Мск
В Миассе Путину доложат о ходе реализации важнейших программ в области стратегических ядерных сил
14:38 Мск
Сотни горожан пришли почтить память погибших нефтеюганских спортсменов
14:30 Мск
Зауралье получит более миллиона рублей из федерального бюджета на программу поддержки соотечественников
14:16 Мск
Пермский краевой суд оставил в силе домашний арест отстраненного от работы главы минспорта
14:03 Мск
срочно Российский истребитель Су-33 выкатился за пределы палубы при посадке на "Адмирал Кузнецов"
14:01 Мск
Дело о гибели в Югре маленьких спортсменов передано в Главное следственное управление СКР
13:58 Мск
Более двухсот потерпевших. Работникам предприятия "Уралгидромонтаж" весь год не платили зарплату
13:53 Мск
Южноуральские следователи проводят проверку по факту гибели 2-месячной девочки
13:47 Мск
Для пострадавших в аварии югорских детей собрано 300 литров крови
13:36 Мск
На Среднем Урале инвалид-колясочник зарезал соседа, который его толкнул
13:30 Мск
С разрушенной 20 лет назад от взрыва газа "хрущевкой" под Первоуральском пришлось разбираться Меню
13:26 Мск
Из студии Норкина на НТВ со скандалом ушел еще один либерал
13:22 Мск
В Тюмени белорусского дальнобойщика судят за смерть двух челябинцев: зажал легковушку между двумя трейлерами
13:18 Мск
Минкомсвязи и Генпрокуратура обсудят ситуацию с премией главе "Почты России"
13:16 Мск
Турция решила "закрепиться" в Херсонской области и поддержать крымских татар
13:15 Мск
В Верхней Пышме состоялась вторая Спартакиада СМИ Свердловской области
13:14 Мск
Глава Ханты-Мансийской митрополии отслужил панихиду по погибшим в аварии маленьким спортсменам
13:12 Мск
Красноуральский химзавод, загруженный взрывчаткой, опять никто не купил
13:00 Мск
Приговор четырем фигурантам дела о хищениях глинозема на БАЗе огласят в конце года
12:43 Мск
Житель Нижнего Тагила может получить пожизненное за жестокое убийство продавщицы магазина
12:36 Мск
После гибели в Югре маленьких акробатов любой детский кортеж будут сопровождать полицейские
12:16 Мск
Дед Мороз из Великого Устюга поздравил с Новым годом воспитанников детского дома и пациентов детского онкоцентра в Екатеринбуге
12:07 Мск
Администрация Миасса не разрешила митинг в поддержку Владимира Путина
12:04 Мск
В Тыве найден еще один обломок космического грузовика "Прогресс"
12:03 Мск
Власти Москвы рекомендуют автомобилистам пользоваться общественным транспортом из-за непогоды
12:01 Мск
После обращения в прокуратуру сотрудник "Сургутнефтегаза" смог получить незаконно удержанные деньги
11:43 Мск
Суд отказался прекращать дело по "Кировлесу" против Навального
11:38 Мск
Правительство установило прожиточный минимум в размере 9 889 рублей
11:31 Мск
У троих пострадавших в аварии в ХМАО - переломы черепа, у двоих - разрыв внутренних органов: 11 травмированных спортсменов остаются в реанимации
11:25 Мск
Евгений Савин встретился с болельщиками ФК "Урал": "Я по-настоящему впечатлен тем, как они поддерживали команду"
11:14 Мск
Гройсман назвал "уткой" сообщения о невозможности провести "Евровидение-2017" в Киеве
11:09 Мск
В столовой Дипломатической академии МИД РФ в Москве ликвидирован пожар
11:06 Мск
В Перми почтили память 156 погибших во время пожара в "Хромой лошади"
10:55 Мск
В Магнитогорске предпринимателей заподозрили в создании картеля на аукционах по поставке технической соли
10:40 Мск
В интернете появилась новая петиция против Храма-на-Воде: "Подавляющее число горожан считает такое расположение неуместным"
10:36 Мск
Россия может начать поставки пшеницы в Венесуэлу
10:29 Мск
МЧС направит в ХМАО для помощи пострадавшим в аварии спортсменам бригады Центра медицины катастроф и медико-биологического агентства
10:29 Мск
Полузащитник Георгий Жуков покинул ФК "Урал"
10:26 Мск
Экс-директор ФК "Алания" предстанет перед судом за превышение полномочий и неуплату налогов
10:11 Мск
В Нефтеюганске объявлен трехдневный траур по погибшим детям: началась панихида, состоится минута молчания
10:10 Мск
В Челябинске прокуратура предостерегла застройщика от нарушений условий муниципального контракта при строительстве дома для переселенцев
10:07 Мск
Разорвал руку. В одном из магазинов Миасса питбуль напал на пожилого мужчину
10:03 Мск
На Среднем Урале создано министерство общественной безопасности, - Куйвашев подписал соответствующий указ
10:00 Мск
Столичное "Динамо" взяло реванш у "Автомобилиста" из Екатеринбурга в матче КХЛ
10:00 Мск
Губернаторы "матрешки" определят будущее "Корпорации развития" в Ханты-Мансийске
09:58 Мск
После трагедии в ХМАО на Среднем Урале начались проверки школьных автобусов и транспортных предприятий

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?

Кто должен "пожалеть" бабусю? Или реформирование системы СМП.

Как-то бригада "скорой помощи" Екатеринбурга приехала на вызов к старой женщине. Она жаловалась: болит голова, сердце, плохо себя чувствую! Они бабушку посмотрели, "постучали", послушали, "измерили" - ну, всё, как положено - и пришли к выводу: повода для вызова нет (поверьте, подобные случаи в их практике не редкость: иногда люди "умирают" не от болезни, а от скуки и одиночества; понятно, что на такие симптомы врачи не поедут, поэтому "сиротинушки" и придумывают что-то из ряда: всё-всё болит). Бабуле сказали, чтобы она вызвала в следующий раз не "скорую", а участкового терапевта, но всё же решили поставить укол: витамин внутримышечно. Бабуля снимает штаны, а на ягодицах зелёнкой написано: "Бабка врёт!!" Как потом выяснилось, "скорую" она вызвала в этот день не в первый раз.

С одной стороны, конечно же жалко бабусю: дети и внуки забыли, поговорить можно разве что со своим отражением в зеркале и вызванными врачами - одинокая и никому не нужная, да еще и кто-то пошутил над ней. Но с другой - в это самое время где-то умирает пациент, а на подстанции свободных бригад нет. Сейчас свыше 40% (!) вызовов всей скорой медицинской помощи приходится на купирование хронических заболеваний. Медики, обслуживая такие вызова, ругаются как на пациентов, так и на участковых. Ругаются, но всё равно приезжают и приезжают…

Однако эту отрасль в недалёком будущем ждут большие

Фото:
Фото: img.rian.ru
перемены. Чтобы разгрузить врачей СМП (скорой медицинской помощи), в Минздраве подготовлен приказ, регламентирующий разделение службы на две независимые структуры - "скорую" и "неотложную" помощь. Предполагается, что "скорая помощь" будет выезжать только на случаи прямой угрозы жизни: огнестрельные и ножевые ранения, ДТП, роды, потерю сознания. Всем остальным займутся врачи пунктов неотложной медпомощи при районных поликлиниках.

Вот только как определить, не будет ли хронический больной через полчаса нуждаться в помощи скорой? Одно дело, когда диспетчер "03" принимает звонок о серьёзном ДТП, где есть пострадавшие. Через минуту на место выезжает реанимационная бригада. Здесь все понятно - помощь требуется безотлагательно. Другое - вызов по поводу обострения тяжелого хронического заболевания. Здесь даже для врача с большим стажем часто бывает сложно сходу разобраться в ситуации, не говоря уж о неопытном специалисте или диспетчере, который решает судьбу пациента на расстоянии, по телефону.

Кесарю – кесарево, а слесарю – слесарево…

"Вопрос о разделении на скорую и неотложную медицинскую помощь, дискуссионный, спешить в этой проблеме не стоит. Да, в больших городах вариант разделения на две службы возможен. Но там, где станции небольшие, разделение, наверное, преждевременно – необходимо четкое грамотное обоснование, и не только экономическое, но и психологическое: люди привыкли к "скорой помощи", - заявил в интервью Накануне.RU главный врач станции СМП Ханты-Мансийска, главный специалист по организации скорой и неотложной помощи ХМАО Павел Овечкин.

То, что Ханты-Мансийский автономный округ, в случае реформирования, справится с реформированием "скорой" уверен и исполняющий обязанности главного врача окружной клинической больницы ХМАО Владимир Шаляпин: "Появится приказ – будем детально по каждому пункту смотреть, что добавить, сколько. Вот тогда и будем перестраиваться, чтобы обслуживать эти вызова. Ну а пока изменений никаких нет, поэтому мы ничего не убавляем и не прибавляем, но я уверен точно: окружная больница располагает достаточным потенциалом. Нам материально-техническая база позволяет, неотложные вызова наши поликлиники, в случае чего, смогут обслужить, потому что ОКБ Югры – флагман Ханты-Мансийского автономного округа! У нас мощный потенциал, я думаю, что эта ноша нам по плечу".

Но, справедливости ради, надо сказать, что Югра в плане обеспеченности медикаментами, оборудованием и зарплаты, мягко говоря, не слишком характерный пример на фоне других территорий России. В таких регионах, как например, Курганская область, где поликлиники недостаточно укомплектованы, а талончики достать к врачам проблематично (потому что не хватает самих врачей), разговор о разделении догоспитальной помощи не то, что преждевременен, он - из области фантастики. В тех регионах, где нет "флагманов" типа ОКБ Югры (из 89 субъектов РФ "донорами" являются всего лишь 9 регионов, остальные – получатели!),  поликлиники, не смотря на обещанное повышение зарплаты, пока затягивает в болото нищеты, и новая нагрузка, предполагают медики, засосёт их ещё глубже.

"Я конечно категорически против этого – разделять на "скорую" и "неотложку". Должна работать сначала участковая сеть хорошо – тогда уменьшится количество как скорых, так и неотложных вызовов, тех и других. Проблема стала решаться не с той стороны: сначала  надо  укомплектовать участковую сеть, а потом уже решать вопросы по реорганизации скорой помощи, - твёрдо уверен заместитель главного врача СМП Кургана Владимир Орлов. – Вообще-то к каждой поликлинике должно прикрепляться определённое количество машин. Если эти машины будут, и будут они выполнять только вызова участковых врачей на дом, то – да. А если машин не хватает, не хватает врачей, то о чём же говорить? В настоящий момент наши поликлиники не способны заниматься дополнительной нагрузкой, потому что даже свою работу не выполняют".

Поддерживает коллегу главный врач ЦГБ № 23 г. Екатеринбурга Павел Елфимов. "Ну, да, поликлиники не выполняют свою работу. Но почему такое происходит? Врачи не идут на эту работу, это ни для кого не секрет. Финансирование не то, что не на должном уровне, оно на ужасном уровне. Как мы должны привлекать специалистов? Если на нас сделают дополнительную нагрузку, а финансирование останется не на должном уровне, то я не вижу смысла в реорганизации. Кто будет ездить на вызова и как мы будем лечить больных?" - поделился с Накануне.RU главный врач больницы.

                                   Хождение по мукам…

Представьте: у человека, который находится дома, боли в сердце. В принципе, это – повод для "неотложки". Врачи приезжают, а там – инфаркт миокарда. То есть, им нужно сделать кардиограмму. А если, не дай бог, остановится сердце? Для этого, на всякий случай, должен в каждой "неотложной" бригаде быть дефибриллятор. К чему приходим? Правильно, амуниция у "нескорых" бригад должна быть такая же, как и у "скорых": машина с полной "начинкой", медицинский ящик, электрокардиограф, дефибриллятор.

Каждая машина стоит сотни тысяч рублей, иные иномарки переваливают за миллион. А оборудование к ним - "начинка" - еще в полтора-два раза дороже. Так что некоторые специалисты (и не без основания) считают разделение службы "03" – лишней тратой денег, получаются две равнооснащённые службы, которые ездят параллельно друг другу.

"Подобные примеры организации догоспитальной помощи есть в  Санкт-Петербурге:  там есть станции СМП и есть отделения "неотложной помощи" при поликлиниках. Эта система у них работает много лет. И так как структуры "неотложки"  имеют такое же оснащение, как в скорой помощи, то это, по большему счёту, двойная трата денег. Они так и работают. Но нам такая организация деятельности не нужна. Просто-напросто, должна грамотно работать участковая служба – патронаж больных, обследование, лечение.

Дело в том, мы у себя в Челябинске с этим боремся. Пусть поликлиники, тем более президент им повышает заработную плату, выполняют всю свою работу. Пусть они лечат "хроников". Ведь "скорая" не лечит, она спасает. Приехали к пациенту, сбили ему давление и всё. А он же пока не лечится, потом у него пару раз туда-сюда давление – и инсульт в результате. А он должен был лечиться в плановом порядке. Поэтому мы у себя очень интенсивно работаем с поликлиниками, чтобы они хронических больных лечили, а не мы – от случая к случаю", - высказала своё мнение главный врач станции СМП г. Челябинска Елена Ершова.

А качественно лечить хронических больных, по крайней мере пока, некому и не на что. Вот и приходим опять к тому же - необходимо усилить поликлиническую службу. Замкнутый круг. И разделение "скорой" помощи никак не поспособствует разрыву этого круга. Потому что, учитывая специфику службы догоспитальной помощи: то – пусто, то – густо, может получиться, что в то время, пока все "скорые" в городе будут на вызовах, а в это время появятся ещё "скорые" поводы, "неотложки" на них не смогут поехать - чужой профиль. И наоборот.  Это – первое.

Второе, пожалуй, самое главное, - организовав на должном уровне работу поликлиник, когда можно будет и талончики к любым специалистам получить, когда реально будет работать диспансеризация больных, когда не нужно будет ездить СМП на купирование хронических заболеваний, - естественно снизится количество "скорых" вызовов. Вот тогда и можно будет поговорить о разделении службы. Да только ли останется в этом случае тема актуальной?!

Другие новости по темам: , скорая помощь неотложка разделение
18.11.2005 08:21 Мск | Марина Гусейнова



Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter







читать комментарии (10)
Добавить комментарий:

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *





Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Новости партнеров


Новости партнеров


Статьи по теме "общество":



Другие статьи:


Администрация президента США начала выпускать пар политического напряжения
Провокациями Украина пытается восстановить доверие Запада
Либералы правят бал. Что нас ждет с новым министром экономического развития?
02.12.2016 Мск  |  политика  |  комментариев: 6

Послание президента Федеральному собранию – гимн капитализму!
02.12.2016 Мск  |  политика  |  комментариев: 16

Битвы на нефтяном фронте: что произошло "на передовой" и "в тылу"
02.12.2016 Мск  |  экономика  |  комментариев: 1

Газовые клещи: парламент Турции ратифицировал соглашение о "Турецком потоке"
Куба далека, Куба – рядом!
02.12.2016 Мск  |  от издателя  |  комментариев: 3

Почему наша экономика зависит от цены на нефть: застойные 80-е, дубль два?  
02.12.2016 Мск  |  экономика  |  комментариев: 6

Юрий Болдырев: Послание подтвердило приверженность ВТО и нежелание переориентировать банки на поддержку реального сектора
Валентин Катасонов: Новый глава Минэка – декоративный министр
Изменятся ли отношения РФ и США после избрания Трампа?

Изменятся - "простят" Крым, отменят санкции

Отношения станут более прагматичными

Трампу не до России, для него главная внешняя угроза - Китай

Ничего не изменится - нас будут "душить в объятиях"

Это неважно - РФ должна проводить независимую политику, развивать экономику и научно-технологическую сферу


Результаты 3418
Екатеринбург Облачность:
Давление: 735 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем -20
  ночью -19

Ветер: Северо-Восточный  2м/с

подробнее
Новости партнеров

Главная       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+