в этот день
22.07.17
05:09
В Екб.07:09
Один из "борзых" учредителей тагильского завода отправлен под домашний арест
Памятник Николаю II в Новосибирске установлен без согласования с властями
Депутат раскритиковал закон о курортном сборе: "Какая все-таки дичь!"

Статьи по теме "общество":


Новости

Вчера 23:09 Мск
Технопарки Югры, Свердловской области и Тюмени разработают 3D-видео и IT-проекты в сфере нефтесервиса
Вчера 22:50 Мск
В Югре разработают индивидуальные программы профориентации для молодых людей, склонных к рабочим профессиям
Вчера 22:35 Мск
Дочь Немцова попросила Верховный суд отменить приговор по делу об убийстве отца
Вчера 22:27 Мск
"Развал Советского Союза": президент назвал событие, оказавшее на него наибольшнее влияние
Вчера 22:22 Мск
Путин признался, что заснул во время просмотра документального фильма о себе
Вчера 22:13 Мск
"Начетничество – это плохо": Путин ответил на вопрос о сведении школьного образования к натаскиванию на ЕГЭ
Вчера 21:56 Мск
Путин ответил на "недетские" вопросы учащихся "Сириуса": о своем преемнике, жизни после выборов и войне
Вчера 20:21 Мск
Виновного в убийстве мэра Нефтеюганска Пичугина отказались помиловать
Вчера 17:38 Мск
Киевский суд оставил в силе запрет переименовывать проспект Ватутина в Шухевича
Вчера 16:40 Мск
Порошенко напрягся. Активистка "Femen" выскочила с голой грудью на его брифинге с Лукашенко
Вчера 16:27 Мск
Кандидат от партии "Справедливая Россия" зарегистрирован на довыборы в заксобрание Ямала
Вчера 16:19 Мск
В Шанхае взяты в заложники сотрудники австралийской фирмы
Вчера 16:15 Мск
В Березниках судят рабочего за смерть одного коллеги и тяжелые травмы другого
Вчера 16:12 Мск
На Южном Урале СК проводит проверку по факту получения ожогов 4-летним мальчиком в детском саду
Вчера 16:06 Мск
От Овсянникова требуют обсуждения идеи памятника примирения - вплоть до референдума
Вчера 16:04 Мск
В Югре на 586 миллионов увеличено финансирование адресной инвестиционной программы
Вчера 15:49 Мск
На Среднем Урале объявлено штормовое предупреждение
Вчера 15:46 Мск
В Челябинске режим неблагоприятных метеоусловий продлен до субботы
Вчера 15:45 Мск
В Прикамье на территории рудника погиб рабочий
Вчера 15:44 Мск
Экономический рост КНДР в 2016 году составил почти 4%
Вчера 15:38 Мск
Собственники "Югры" разработали план самостоятельной санации банка
Вчера 15:30 Мск
"Свинокомплекс Пермский" обязали согласовать с Росприроднадзором состав сбрасываемых в Воткинское водохранилище вод
Вчера 15:30 Мск
Общественная палата Пермского края взяла на контроль проведение выборов
Вчера 15:22 Мск
Представитель "Партии ветеранов России" стал 11-м кандидатом на пост свердловского губернатора
Вчера 15:15 Мск
Медведев прокатился на "Шатле"
Вчера 15:14 Мск
Киев сообщил о прорыве диверсионной группы ДНР к западу от Донецка
Вчера 15:10 Мск
Развитие молочного животноводства и создание оптово-распределительных центров, - Куйвашев дал поручения кабмину
Вчера 15:08 Мск
В Тюмени дошло до суда дело замглавы УК "Озерное": завышал цены на ЖКУ, ущерб - 9 миллионов
Вчера 15:07 Мск
Парламент Молдавии высказался за вывод из страны российских миротворцев
Вчера 15:04 Мск
"Скорая" ехала полчаса. В Кургане на "Голубых озерах" утонула 18-летняя девушка
Вчера 14:57 Мск
Куйвашев отправил главу свердловского минстроя по стройкам, на которые уральцы пожаловались Путину
Вчера 14:52 Мск
Крупный пожар на складе в Екатеринбурге потушен: из него эвакуировались 20 человек
Вчера 14:51 Мск
Восстанавливать пострадавший от крупного пожата тюменский памятник архитектуры будет собственник
Вчера 14:40 Мск
В Югре утвержден порядок единовременной выплаты к Десятилетию детства
Вчера 14:39 Мск
Сергей Степашин назвал уникальным проект Челябинской области по централизованному переселению граждан из аварийного жилья
Вчера 14:36 Мск
В Симферополе заявляют о "полнейшей вакханалии" на общественных слушаниях по "точечной застройке"
Вчера 14:32 Мск
СМИ: Власти США запретят своим гражданам ездить в КНДР
Вчера 14:23 Мск
США в очередной раз просят Китай надавить на КНДР. На этот раз по линии ВМС
Вчера 14:20 Мск
Главный тренер "Ростова" оштрафован после матча с "Уралом"
Вчера 14:17 Мск
Прокуратуру Екатеринбурга попросили проверить платформу на городском пруду - в том месте, где планируется строительство храма-на-воде
Вчера 14:07 Мск
Разведка ДНР: Вооруженные нацисты отбывают в Киев
Вчера 14:07 Мск
Флотские в Севастополе будут голосовать на "корабельных" участках
Вчера 14:00 Мск
Полиция Екатеринбурга разыскивает подозреваемую в хищении денег у пенсионеров
Вчера 13:55 Мск
Для тушения крупного пожара на складе в Екатеринбурге привлечен беспилотник
Вчера 13:39 Мск
В Зауралье возбуждены уголовные дела на водителей фур, которые пытались подкупить инспекторов ДПС
Вчера 13:36 Мск
В центре Челябинска полиция накрыла подпольное казино
Вчера 13:33 Мск
Кремль о ситуации с Siemens в России: "Мы никак это комментировать не будем"
Вчера 13:30 Мск
Песков о проданных на аукционе "часах Путина": Дело Остапа Бендера живет
Вчера 13:24 Мск
Генконсульство Великобритании заинтересовалось промышленным потенциалом Югры. Англичане посетят регион в сентябре
Вчера 13:21 Мск
"Мы вообще без твоего участия ничего сделать не можем!" - глава ГБН высмеял заявление Ройзмана об отказе от выборов губернатора
Вчера 13:17 Мск
В интернете появилась петиция против главы новоуренгойской корпорации "РосНефтеГаз"
Вчера 13:11 Мск
"Территория очень замусорена". В Челябинске приступили к очистке акватории реки Миасс
Вчера 13:10 Мск
На Среднем Урале подвели итоги "Иннопрома": политические, экономические и имиджевые
Вчера 12:53 Мск
Крупный пожар в Екатеринбурге: на Селькоровской горит металлический ангар
Вчера 12:50 Мск
В Ханты-Мансийском районе нашли захоронения XVII века
Вчера 12:43 Мск
Иркутянин попытался украсть с завода золото на полтора миллиона
Вчера 12:40 Мск
Минобрнауки не будет сдвигать начало учебного года на 1 октября
Вчера 12:40 Мск
ФНЭБ: Siemens добровольно уходит с российского рынка, его нишу могут "расчистить" для американцев
Вчера 12:39 Мск
Уральский боец Иван Штырков попал в сферу интересов UFC
Вчера 12:37 Мск
Пономарев обратился к Куйвашеву: повод - задержки зарплаты на свердловских предприятиях
Вчера 12:21 Мск
Уровень безработицы Югры достиг очередного исторического минимума
Вчера 12:15 Мск
Суд вынес первый приговор по "делу реставраторов" из Минкульта
Вчера 12:08 Мск
АТОР о землетрясении в Эгейском море: инцидент не повлиял на ситуацию на курортах
Вчера 12:08 Мск
срочно ВСУ открыли огонь по окраине Донецка во время визита замглавы миссии ОБСЕ
Вчера 12:06 Мск
Госдума одобрила законопроект о регулировании мессенджеров
Вчера 11:59 Мск
В Тюмени директор "Кургантехинвентаризации" наказан "условкой" за взятку в 5,4 миллиона
Вчера 11:50 Мск
"Утро задалось мамонтом", - на дачном участке под Екатеринбургом нашли кости древнего животного

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?

Кто должен "пожалеть" бабусю? Или реформирование системы СМП.

Как-то бригада "скорой помощи" Екатеринбурга приехала на вызов к старой женщине. Она жаловалась: болит голова, сердце, плохо себя чувствую! Они бабушку посмотрели, "постучали", послушали, "измерили" - ну, всё, как положено - и пришли к выводу: повода для вызова нет (поверьте, подобные случаи в их практике не редкость: иногда люди "умирают" не от болезни, а от скуки и одиночества; понятно, что на такие симптомы врачи не поедут, поэтому "сиротинушки" и придумывают что-то из ряда: всё-всё болит). Бабуле сказали, чтобы она вызвала в следующий раз не "скорую", а участкового терапевта, но всё же решили поставить укол: витамин внутримышечно. Бабуля снимает штаны, а на ягодицах зелёнкой написано: "Бабка врёт!!" Как потом выяснилось, "скорую" она вызвала в этот день не в первый раз.

С одной стороны, конечно же жалко бабусю: дети и внуки забыли, поговорить можно разве что со своим отражением в зеркале и вызванными врачами - одинокая и никому не нужная, да еще и кто-то пошутил над ней. Но с другой - в это самое время где-то умирает пациент, а на подстанции свободных бригад нет. Сейчас свыше 40% (!) вызовов всей скорой медицинской помощи приходится на купирование хронических заболеваний. Медики, обслуживая такие вызова, ругаются как на пациентов, так и на участковых. Ругаются, но всё равно приезжают и приезжают…

Однако эту отрасль в недалёком будущем ждут большие

Фото:
Фото: img.rian.ru
перемены. Чтобы разгрузить врачей СМП (скорой медицинской помощи), в Минздраве подготовлен приказ, регламентирующий разделение службы на две независимые структуры - "скорую" и "неотложную" помощь. Предполагается, что "скорая помощь" будет выезжать только на случаи прямой угрозы жизни: огнестрельные и ножевые ранения, ДТП, роды, потерю сознания. Всем остальным займутся врачи пунктов неотложной медпомощи при районных поликлиниках.

Вот только как определить, не будет ли хронический больной через полчаса нуждаться в помощи скорой? Одно дело, когда диспетчер "03" принимает звонок о серьёзном ДТП, где есть пострадавшие. Через минуту на место выезжает реанимационная бригада. Здесь все понятно - помощь требуется безотлагательно. Другое - вызов по поводу обострения тяжелого хронического заболевания. Здесь даже для врача с большим стажем часто бывает сложно сходу разобраться в ситуации, не говоря уж о неопытном специалисте или диспетчере, который решает судьбу пациента на расстоянии, по телефону.

Кесарю – кесарево, а слесарю – слесарево…

"Вопрос о разделении на скорую и неотложную медицинскую помощь, дискуссионный, спешить в этой проблеме не стоит. Да, в больших городах вариант разделения на две службы возможен. Но там, где станции небольшие, разделение, наверное, преждевременно – необходимо четкое грамотное обоснование, и не только экономическое, но и психологическое: люди привыкли к "скорой помощи", - заявил в интервью Накануне.RU главный врач станции СМП Ханты-Мансийска, главный специалист по организации скорой и неотложной помощи ХМАО Павел Овечкин.

То, что Ханты-Мансийский автономный округ, в случае реформирования, справится с реформированием "скорой" уверен и исполняющий обязанности главного врача окружной клинической больницы ХМАО Владимир Шаляпин: "Появится приказ – будем детально по каждому пункту смотреть, что добавить, сколько. Вот тогда и будем перестраиваться, чтобы обслуживать эти вызова. Ну а пока изменений никаких нет, поэтому мы ничего не убавляем и не прибавляем, но я уверен точно: окружная больница располагает достаточным потенциалом. Нам материально-техническая база позволяет, неотложные вызова наши поликлиники, в случае чего, смогут обслужить, потому что ОКБ Югры – флагман Ханты-Мансийского автономного округа! У нас мощный потенциал, я думаю, что эта ноша нам по плечу".

Но, справедливости ради, надо сказать, что Югра в плане обеспеченности медикаментами, оборудованием и зарплаты, мягко говоря, не слишком характерный пример на фоне других территорий России. В таких регионах, как например, Курганская область, где поликлиники недостаточно укомплектованы, а талончики достать к врачам проблематично (потому что не хватает самих врачей), разговор о разделении догоспитальной помощи не то, что преждевременен, он - из области фантастики. В тех регионах, где нет "флагманов" типа ОКБ Югры (из 89 субъектов РФ "донорами" являются всего лишь 9 регионов, остальные – получатели!),  поликлиники, не смотря на обещанное повышение зарплаты, пока затягивает в болото нищеты, и новая нагрузка, предполагают медики, засосёт их ещё глубже.

"Я конечно категорически против этого – разделять на "скорую" и "неотложку". Должна работать сначала участковая сеть хорошо – тогда уменьшится количество как скорых, так и неотложных вызовов, тех и других. Проблема стала решаться не с той стороны: сначала  надо  укомплектовать участковую сеть, а потом уже решать вопросы по реорганизации скорой помощи, - твёрдо уверен заместитель главного врача СМП Кургана Владимир Орлов. – Вообще-то к каждой поликлинике должно прикрепляться определённое количество машин. Если эти машины будут, и будут они выполнять только вызова участковых врачей на дом, то – да. А если машин не хватает, не хватает врачей, то о чём же говорить? В настоящий момент наши поликлиники не способны заниматься дополнительной нагрузкой, потому что даже свою работу не выполняют".

Поддерживает коллегу главный врач ЦГБ № 23 г. Екатеринбурга Павел Елфимов. "Ну, да, поликлиники не выполняют свою работу. Но почему такое происходит? Врачи не идут на эту работу, это ни для кого не секрет. Финансирование не то, что не на должном уровне, оно на ужасном уровне. Как мы должны привлекать специалистов? Если на нас сделают дополнительную нагрузку, а финансирование останется не на должном уровне, то я не вижу смысла в реорганизации. Кто будет ездить на вызова и как мы будем лечить больных?" - поделился с Накануне.RU главный врач больницы.

                                   Хождение по мукам…

Представьте: у человека, который находится дома, боли в сердце. В принципе, это – повод для "неотложки". Врачи приезжают, а там – инфаркт миокарда. То есть, им нужно сделать кардиограмму. А если, не дай бог, остановится сердце? Для этого, на всякий случай, должен в каждой "неотложной" бригаде быть дефибриллятор. К чему приходим? Правильно, амуниция у "нескорых" бригад должна быть такая же, как и у "скорых": машина с полной "начинкой", медицинский ящик, электрокардиограф, дефибриллятор.

Каждая машина стоит сотни тысяч рублей, иные иномарки переваливают за миллион. А оборудование к ним - "начинка" - еще в полтора-два раза дороже. Так что некоторые специалисты (и не без основания) считают разделение службы "03" – лишней тратой денег, получаются две равнооснащённые службы, которые ездят параллельно друг другу.

"Подобные примеры организации догоспитальной помощи есть в  Санкт-Петербурге:  там есть станции СМП и есть отделения "неотложной помощи" при поликлиниках. Эта система у них работает много лет. И так как структуры "неотложки"  имеют такое же оснащение, как в скорой помощи, то это, по большему счёту, двойная трата денег. Они так и работают. Но нам такая организация деятельности не нужна. Просто-напросто, должна грамотно работать участковая служба – патронаж больных, обследование, лечение.

Дело в том, мы у себя в Челябинске с этим боремся. Пусть поликлиники, тем более президент им повышает заработную плату, выполняют всю свою работу. Пусть они лечат "хроников". Ведь "скорая" не лечит, она спасает. Приехали к пациенту, сбили ему давление и всё. А он же пока не лечится, потом у него пару раз туда-сюда давление – и инсульт в результате. А он должен был лечиться в плановом порядке. Поэтому мы у себя очень интенсивно работаем с поликлиниками, чтобы они хронических больных лечили, а не мы – от случая к случаю", - высказала своё мнение главный врач станции СМП г. Челябинска Елена Ершова.

А качественно лечить хронических больных, по крайней мере пока, некому и не на что. Вот и приходим опять к тому же - необходимо усилить поликлиническую службу. Замкнутый круг. И разделение "скорой" помощи никак не поспособствует разрыву этого круга. Потому что, учитывая специфику службы догоспитальной помощи: то – пусто, то – густо, может получиться, что в то время, пока все "скорые" в городе будут на вызовах, а в это время появятся ещё "скорые" поводы, "неотложки" на них не смогут поехать - чужой профиль. И наоборот.  Это – первое.

Второе, пожалуй, самое главное, - организовав на должном уровне работу поликлиник, когда можно будет и талончики к любым специалистам получить, когда реально будет работать диспансеризация больных, когда не нужно будет ездить СМП на купирование хронических заболеваний, - естественно снизится количество "скорых" вызовов. Вот тогда и можно будет поговорить о разделении службы. Да только ли останется в этом случае тема актуальной?!

Другие новости по темам: скорая, помощь, неотложка, разделение
18.11.2005 08:21 Мск | Марина Гусейнова


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter






читать комментарии (10)
Добавить комментарий:

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *







Новости партнеров




Новости партнеров
Статьи по теме "общество":



Другие статьи:


"Польше нужно ответить жестко"
Авиапром боится перевода цифровизации производств в кампанейщину
Навальный использует Ройзмана для "обработки" протестного населения Екатеринбурга к 2018 году?
Польский беспредел пора прекращать
Захарченко пошел ва-банк. Почему это стало неожиданностью для "башен Кремля"?
20.07.2017 Мск  |  политика  |  комментариев: 1

Банк раздора. Генпрокуратура вмешалась в зачистку финансового сектора
Выборы губернатора Севастополя: "Противно все это..."
Скандал в АРБ – закономерный передел банковской сферы
19.07.2017 Мск  |  экономика  |  комментариев: 4

На муниципальных выборах в Москве "обкатают" сценарий выборов президента?
На западном фронте без перемен
Как Вы относитесь к введению курортного сбора?

Положительно. Сбор поможет улучшить инфраструктуру, сервис, все будет как в Европе!

50/100 рублей – небольшие деньги, можно и рискнуть

Отрицательно! Деньги просто разворуют

Поеду за границу. Сервис лучше, стоимость меньше


Результаты 733
Екатеринбург Облачность:
Давление: 733 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем 19
  ночью 15

Ветер: Северный  5м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+