в этот день
25.05.17
18:07
В Екб.20:07
Задержан подозреваемый в обрушении звуковой конструкции на празднике в Перми
"Не хватало, чтоб нам здесь еще царя поругали!" В Екатеринбурге переводчицу выгнали с Ганиной ямы
Суд заочно арестовал бывшего губернатора Михаила Юревича

Статьи по теме "общество":


Новости

18:06 Мск
Россия и Филиппины заключили десять двусторонних соглашений. Поставка вооружений в них не значится
17:00 Мск
С Нету и Роналду, но без Данни и Фернандеша: назван предварительный состав сборной Португалии на Кубок Конфедераций
16:34 Мск
Черногория официально станет членом НАТО в июне
16:29 Мск
"Может, успеем посадить картошку": в Ишиме вода начала отступать из садоводств
16:28 Мск
Неверов вновь поднял тему чистоты партийных рядов. Вопросы могут появиться к свердловским "единороссам"
16:27 Мск
Глава свердловского города отправлен в отставку
16:25 Мск
На ИННОПРОМ-2017 заявится 64 японских компании
16:23 Мск
Кадыров гордится тем, что в детстве резал пионерские галстуки
16:21 Мск
Туристов с Кипра приглашают в Тюменскую область на минеральные воды
16:14 Мск
В ЗАТО Озерск на предприятии "Росатома" выявлены многочисленные нарушения трудового законодательства
16:11 Мск
В Челябинске начнется суд над мужчиной, избившим участкового врача из-за замечания хозяину убрать огромную собаку
16:05 Мск
В Сургуте назначен главный архитектор и директор строительного департамента
16:01 Мск
Прошедшая в Перми сессия ПМЭФ принесла моногороду-ТОСЭР Чусовому десяток новых инвесторов
15:44 Мск
Экс-депутат ЗакСО поддержал идею реновации и предложил перенести ее на Екатеринбург
15:40 Мск
На Среднем Урале из-за нарушения правил электробезопасности погиб сельский житель
15:40 Мск
В поликлинику уральского города из-за сильного запаха хлора пришлось вызывать специалистов МЧС
15:35 Мск
Срывал цепочки с продавцов. В Челябинске будут судить похитителя ювелирных украшений
15:30 Мск
В Советском состоится митинг против повышения тарифов
15:26 Мск
В Челябинске "Единая Россия" определилась с кандидатом на пост председателя райсовета
15:18 Мск
Экс-депутат ЕГД Кинев, осужденный за организацию жестокой расправы над пенсионеркой, впервые после приговора встретился с журналистами
15:13 Мск
В пяти городах Южного Урала ожидаются неблагоприятные метеоусловия
15:05 Мск
Свердловские "чекисты" построят себе новое здание в центре Екатеринбурга - прямо на площади 1905 года
15:00 Мск
В Екатеринбурге на ходу загорелась "Ауди". Автомобиль сгорел за несколько минут
14:54 Мск
Роскомнадзор поддержал законопроект о контроле над мессенджерами
14:48 Мск
В Прикамье выплачен долг в 10 миллионов перед 166 сотрудниками "Уралэнергомонтажа"
14:47 Мск
На Среднем Урале возбуждено дело после телевизионного сюжета о людях, живущих в разрушенном взрывом доме
14:40 Мск
В "Титановой долине" приземлились "Вертолеты России": ОЭЗ сделает поставщиков холдинга своими резидентами
14:30 Мск
В Екатеринбурге школьник, который убил свою мать, избежал уголовной ответственности
14:30 Мск
Вадим Шувалов наказал чиновников, отменивших компенсацию за детсад для многодетных
14:25 Мск
Вице-мэр Чусового попал под "административку": слишком долго рассматривал обращение
14:20 Мск
Олег Ляшко назвал избрание Порошенко президентом большой ошибкой украинцев
14:18 Мск
"Забастовка продолжается, но остались самые стойкие", - свердловские дальнобойщики продолжают акцию протеста на ЕКАД
14:14 Мск
Челябинская область заняла второе место в рейтинге "токсичности" ОСАГО
14:10 Мск
В Москве задержаны террористы запрещенной ИГ, готовившие взрывы на транспорте
14:04 Мск
срочно "Почему я должен быть вывезен, как во время войны в Германию?" Жители Новой Москвы провели народный сход по реновации
13:30 Мск
Осужденного екатеринбургского блогера Соколовского не пустили в Москву
13:25 Мск
В этом году объемы ремонта дорог в Нижнем Тагиле сопоставимы с рекордным 2013-м
13:25 Мск
Уральский бизнесмен получил 8,5 лет "строгача" за нападение с топором на двух человек
13:25 Мск
Киев хочет прекратить железнодорожное пассажирское сообщение с Россией?
13:22 Мск
В челябинском микрорайоне "Парковый" построят еще одну школу на 1,5 тысячи мест
13:17 Мск
В Прикамье создали инспекцию по строительному надзору
13:06 Мск
"Только барин нас рассудит!": на заводе имени Дзержинского в Перми ждут комиссию из Москвы
13:01 Мск
Евгений Куйвашев вошел в пятерку российских губернаторов-блогеров
12:44 Мск
"УрФУ опустится до заурядного техникума": преподаватели выступили с заявлением об объединении институтов
12:38 Мск
срочно В Екатеринбурге разведенный костер унес жизни четырех человек
12:35 Мск
После визита Куйвашева в свердловском городе увеличили количество бригад "скорой помощи"
12:31 Мск
"Велика вероятность, что это фейк": в свердловской "ЕР" прокомментировали ситуацию с депутатом, который якобы прикрыл навоз флагом РФ
12:25 Мск
Центр Кургана на день останется без воды
12:20 Мск
Депутаты Тюменской областной думы призывают Ямал и ХМАО объединиться в борьбе с онлайн-кассами
12:17 Мск
Уральским следователям пришлось жарить хинкали, чтобы раскрыть убийство
12:14 Мск
Бюджет Челябинской области пополнился на 11,3 млн рублей
12:12 Мск
Американский эсминец нарушил морскую границу КНР: впервые при Трампе
12:02 Мск
срочно Полпред Игорь Холманских назвал прошлогоднюю драку в цыганском поселке Екатеринбурга конфликтом на национальной почве
11:53 Мск
Из-за падения на детей аппаратуры отстранена от работы глава пермского "Центра по реализации проектов в сфере культуры"
11:50 Мск
Зауральца, причинившего 8 ножевых ранений своему соседу по квартире, приговорили к 5 годам "строгача"
11:46 Мск
На Южном Урале будут судить директора коммерческой фирмы за хищение денег при ремонте стадиона школы-интерната
11:39 Мск
Захарова ответила на призыв Керри учить русский язык, процитировав Маяковского
11:38 Мск
"Отнеслись отрицательно", - Минтранс отверг идею свердловского депутата Госдумы передать метро на баланс государства
11:35 Мск
"Вода рекой!" В зауральской церкви, которую построил председатель совета директоров "Газпрома", течет крыша
11:30 Мск
"Ноябрьскнефтегаз" выполнил на Отдаленной группе месторождений рекордный объем сейсморазведочных работ
11:30 Мск
В Тюменской области IT-компаниям предоставили налоговые льготы
11:22 Мск
В Челябинске во второй этап опрессовки горячую воду отключат в 1 тыс. 275 жилых домах
11:18 Мск
Депутат свердловской "ЕР" прикрыл кучу навоза флагом России
11:14 Мск
Депутат: Изъятие единственного жилья - неверный метод решения проблем в сфере ЖКХ
11:13 Мск
"Никакой это не храм, а личная резиденция местного православного владыки в акватории пруда", - директор "Город.PRO" о проекте храма-на-воде
11:02 Мск
Шестеро детей, пострадавших во время обрушения звуковой конструкции, находятся в удовлетворительном состоянии, один - в тяжелом
10:54 Мск
Медведев подписался на личную страницу Усманова "ВКонтакте"

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?

Кто должен "пожалеть" бабусю? Или реформирование системы СМП.

Как-то бригада "скорой помощи" Екатеринбурга приехала на вызов к старой женщине. Она жаловалась: болит голова, сердце, плохо себя чувствую! Они бабушку посмотрели, "постучали", послушали, "измерили" - ну, всё, как положено - и пришли к выводу: повода для вызова нет (поверьте, подобные случаи в их практике не редкость: иногда люди "умирают" не от болезни, а от скуки и одиночества; понятно, что на такие симптомы врачи не поедут, поэтому "сиротинушки" и придумывают что-то из ряда: всё-всё болит). Бабуле сказали, чтобы она вызвала в следующий раз не "скорую", а участкового терапевта, но всё же решили поставить укол: витамин внутримышечно. Бабуля снимает штаны, а на ягодицах зелёнкой написано: "Бабка врёт!!" Как потом выяснилось, "скорую" она вызвала в этот день не в первый раз.

С одной стороны, конечно же жалко бабусю: дети и внуки забыли, поговорить можно разве что со своим отражением в зеркале и вызванными врачами - одинокая и никому не нужная, да еще и кто-то пошутил над ней. Но с другой - в это самое время где-то умирает пациент, а на подстанции свободных бригад нет. Сейчас свыше 40% (!) вызовов всей скорой медицинской помощи приходится на купирование хронических заболеваний. Медики, обслуживая такие вызова, ругаются как на пациентов, так и на участковых. Ругаются, но всё равно приезжают и приезжают…

Однако эту отрасль в недалёком будущем ждут большие

Фото:
Фото: img.rian.ru
перемены. Чтобы разгрузить врачей СМП (скорой медицинской помощи), в Минздраве подготовлен приказ, регламентирующий разделение службы на две независимые структуры - "скорую" и "неотложную" помощь. Предполагается, что "скорая помощь" будет выезжать только на случаи прямой угрозы жизни: огнестрельные и ножевые ранения, ДТП, роды, потерю сознания. Всем остальным займутся врачи пунктов неотложной медпомощи при районных поликлиниках.

Вот только как определить, не будет ли хронический больной через полчаса нуждаться в помощи скорой? Одно дело, когда диспетчер "03" принимает звонок о серьёзном ДТП, где есть пострадавшие. Через минуту на место выезжает реанимационная бригада. Здесь все понятно - помощь требуется безотлагательно. Другое - вызов по поводу обострения тяжелого хронического заболевания. Здесь даже для врача с большим стажем часто бывает сложно сходу разобраться в ситуации, не говоря уж о неопытном специалисте или диспетчере, который решает судьбу пациента на расстоянии, по телефону.

Кесарю – кесарево, а слесарю – слесарево…

"Вопрос о разделении на скорую и неотложную медицинскую помощь, дискуссионный, спешить в этой проблеме не стоит. Да, в больших городах вариант разделения на две службы возможен. Но там, где станции небольшие, разделение, наверное, преждевременно – необходимо четкое грамотное обоснование, и не только экономическое, но и психологическое: люди привыкли к "скорой помощи", - заявил в интервью Накануне.RU главный врач станции СМП Ханты-Мансийска, главный специалист по организации скорой и неотложной помощи ХМАО Павел Овечкин.

То, что Ханты-Мансийский автономный округ, в случае реформирования, справится с реформированием "скорой" уверен и исполняющий обязанности главного врача окружной клинической больницы ХМАО Владимир Шаляпин: "Появится приказ – будем детально по каждому пункту смотреть, что добавить, сколько. Вот тогда и будем перестраиваться, чтобы обслуживать эти вызова. Ну а пока изменений никаких нет, поэтому мы ничего не убавляем и не прибавляем, но я уверен точно: окружная больница располагает достаточным потенциалом. Нам материально-техническая база позволяет, неотложные вызова наши поликлиники, в случае чего, смогут обслужить, потому что ОКБ Югры – флагман Ханты-Мансийского автономного округа! У нас мощный потенциал, я думаю, что эта ноша нам по плечу".

Но, справедливости ради, надо сказать, что Югра в плане обеспеченности медикаментами, оборудованием и зарплаты, мягко говоря, не слишком характерный пример на фоне других территорий России. В таких регионах, как например, Курганская область, где поликлиники недостаточно укомплектованы, а талончики достать к врачам проблематично (потому что не хватает самих врачей), разговор о разделении догоспитальной помощи не то, что преждевременен, он - из области фантастики. В тех регионах, где нет "флагманов" типа ОКБ Югры (из 89 субъектов РФ "донорами" являются всего лишь 9 регионов, остальные – получатели!),  поликлиники, не смотря на обещанное повышение зарплаты, пока затягивает в болото нищеты, и новая нагрузка, предполагают медики, засосёт их ещё глубже.

"Я конечно категорически против этого – разделять на "скорую" и "неотложку". Должна работать сначала участковая сеть хорошо – тогда уменьшится количество как скорых, так и неотложных вызовов, тех и других. Проблема стала решаться не с той стороны: сначала  надо  укомплектовать участковую сеть, а потом уже решать вопросы по реорганизации скорой помощи, - твёрдо уверен заместитель главного врача СМП Кургана Владимир Орлов. – Вообще-то к каждой поликлинике должно прикрепляться определённое количество машин. Если эти машины будут, и будут они выполнять только вызова участковых врачей на дом, то – да. А если машин не хватает, не хватает врачей, то о чём же говорить? В настоящий момент наши поликлиники не способны заниматься дополнительной нагрузкой, потому что даже свою работу не выполняют".

Поддерживает коллегу главный врач ЦГБ № 23 г. Екатеринбурга Павел Елфимов. "Ну, да, поликлиники не выполняют свою работу. Но почему такое происходит? Врачи не идут на эту работу, это ни для кого не секрет. Финансирование не то, что не на должном уровне, оно на ужасном уровне. Как мы должны привлекать специалистов? Если на нас сделают дополнительную нагрузку, а финансирование останется не на должном уровне, то я не вижу смысла в реорганизации. Кто будет ездить на вызова и как мы будем лечить больных?" - поделился с Накануне.RU главный врач больницы.

                                   Хождение по мукам…

Представьте: у человека, который находится дома, боли в сердце. В принципе, это – повод для "неотложки". Врачи приезжают, а там – инфаркт миокарда. То есть, им нужно сделать кардиограмму. А если, не дай бог, остановится сердце? Для этого, на всякий случай, должен в каждой "неотложной" бригаде быть дефибриллятор. К чему приходим? Правильно, амуниция у "нескорых" бригад должна быть такая же, как и у "скорых": машина с полной "начинкой", медицинский ящик, электрокардиограф, дефибриллятор.

Каждая машина стоит сотни тысяч рублей, иные иномарки переваливают за миллион. А оборудование к ним - "начинка" - еще в полтора-два раза дороже. Так что некоторые специалисты (и не без основания) считают разделение службы "03" – лишней тратой денег, получаются две равнооснащённые службы, которые ездят параллельно друг другу.

"Подобные примеры организации догоспитальной помощи есть в  Санкт-Петербурге:  там есть станции СМП и есть отделения "неотложной помощи" при поликлиниках. Эта система у них работает много лет. И так как структуры "неотложки"  имеют такое же оснащение, как в скорой помощи, то это, по большему счёту, двойная трата денег. Они так и работают. Но нам такая организация деятельности не нужна. Просто-напросто, должна грамотно работать участковая служба – патронаж больных, обследование, лечение.

Дело в том, мы у себя в Челябинске с этим боремся. Пусть поликлиники, тем более президент им повышает заработную плату, выполняют всю свою работу. Пусть они лечат "хроников". Ведь "скорая" не лечит, она спасает. Приехали к пациенту, сбили ему давление и всё. А он же пока не лечится, потом у него пару раз туда-сюда давление – и инсульт в результате. А он должен был лечиться в плановом порядке. Поэтому мы у себя очень интенсивно работаем с поликлиниками, чтобы они хронических больных лечили, а не мы – от случая к случаю", - высказала своё мнение главный врач станции СМП г. Челябинска Елена Ершова.

А качественно лечить хронических больных, по крайней мере пока, некому и не на что. Вот и приходим опять к тому же - необходимо усилить поликлиническую службу. Замкнутый круг. И разделение "скорой" помощи никак не поспособствует разрыву этого круга. Потому что, учитывая специфику службы догоспитальной помощи: то – пусто, то – густо, может получиться, что в то время, пока все "скорые" в городе будут на вызовах, а в это время появятся ещё "скорые" поводы, "неотложки" на них не смогут поехать - чужой профиль. И наоборот.  Это – первое.

Второе, пожалуй, самое главное, - организовав на должном уровне работу поликлиник, когда можно будет и талончики к любым специалистам получить, когда реально будет работать диспансеризация больных, когда не нужно будет ездить СМП на купирование хронических заболеваний, - естественно снизится количество "скорых" вызовов. Вот тогда и можно будет поговорить о разделении службы. Да только ли останется в этом случае тема актуальной?!

Другие новости по темам: скорая, помощь, неотложка, разделение
18.11.2005 08:21 Мск | Марина Гусейнова


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter







читать комментарии (10)
Добавить комментарий:

Реформа "скорой помощи": от перестановки слагаемых сумма не меняется?
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *





Новости партнеров
Loading...




Новости партнеров
Статьи по теме "общество":



Другие статьи:


Российское вертолетостроение – из лидеров в середняки
Экономическую стратегию "от промышленников" направят на рассмотрение Путину
25.05.2017 Мск  |  экономика  |  комментариев: 5

Как газифицируется "село Зубкова" в Зауралье
Беззубая позиция России может стоить Сербии суверенитета
Почему США сокращают военную помощь Украине?
"Мы можем попросить видеоблогера в майке "Единой России" съесть личинку, но будет ли это эффективно?"
Дмитрий Лекух: Я связываю обыски у Серебренникова с такими прозаичными вещами, как хищение средств
Дутерте прибыл в Москву: Филиппины и Россия переходят от деклараций к практическому развитию отношений
От праймериз – к выборам. В Севастополе Овсянникову сулят "политическое одиночество"
"Разоблачив пять мифов", Кудрин подтвердил, что он – агент Запада
23.05.2017 Мск  |  от издателя  |  комментариев: 6

Чем обернется реновация жилья в Москве, на Ваш взгляд?

Действительным улучшением облика столицы и условий жизни москвичей

Продвижением коммерческих интересов застройщиков, а с мнением людей будут считаться мало

Отмывом бюджетных денег в больших объемах, обещания выполнены не будут


Результаты 621
Екатеринбург Облачность:
Давление: 740 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем 12
  ночью 3

Ветер: Юго-Восточный  3м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+