в этот день
23.07.17
03:19
В Екб.05:19
Один из "борзых" учредителей тагильского завода отправлен под домашний арест
Памятник Николаю II в Новосибирске установлен без согласования с властями
Депутат раскритиковал закон о курортном сборе: "Какая все-таки дичь!"

Статьи по теме "общество":


Новости

Вчера 22:01 Мск
Французское винопроизводство сократилось до рекордно низкого уровня
Вчера 21:59 Мск
Детский омбудсмен намерена бороться с попрошайками
Вчера 21:40 Мск
Пропавшая семья из Башкирии найдена в утонувшей машине на дне реки
Вчера 21:27 Мск
В Псковской области объявлен карантин по африканской чуме свиней
Вчера 21:16 Мск
ОПЕК пока не планирует обсуждать рост добычи в Ливии и Нигерии
Вчера 21:03 Мск
Умер актер из фильма "Один дома"
Вчера 21:03 Мск
СБУ объявила Виктора Агеева террористом
Вчера 20:41 Мск
В Санкт-Петербурге из-за града образовались сугробы
Вчера 20:40 Мск
"Нам жрать нечего!" Шахтеры Луганской области бастуют, требуя зарплату за 1,5 года
Вчера 20:18 Мск
Новые антироссийские санкции США ударят по проекту "Северный поток-2"
Вчера 18:00 Мск
СБУ: Путин поставил спецслужбам цель "добиться перезагрузки правящего режима на Украине"
Вчера 16:35 Мск
Юрий Трутнев приехал к пермским каратистам
Вчера 16:00 Мск
Ишимцы просят закрыть зловонный завод
Вчера 15:44 Мск
Клинцевич: США следует узаконить свое присутствие в Сирии
Вчера 15:37 Мск
В Екатеринбурге из-за пожара эвакуировали посетителей торгового центра
Вчера 15:02 Мск
В Тюмени сотрудниками полиции обнаружен  без вести пропавший трёхлетний ребенок
Вчера 14:49 Мск
Подписаны соглашения о порядке функционирования зоны деэскалации "Восточная Гута" в Сирии
Вчера 14:17 Мск
В Тюмени пропал трехлетний ребенок. Ушел босиком
Вчера 14:05 Мск
70 человек и беспилотник ищут обезьяну под Рязанью
Вчера 13:47 Мск
В небе над Санкт-Петербургом очевидцы заметили смерч
Вчера 13:30 Мск
Президент России поздравил команду "КАМАЗ - мастер" с победой в ралли "Шелковый путь"
Вчера 13:20 Мск
Американские военные по ошибке ударили по провинции Афганистана
Вчера 12:11 Мск
На Украине задержали троих россиян за незаконное пересечение границы
Вчера 11:57 Мск
Свердловские власти направили 30 парашютистов на помощь огнеборцам Ямала
Вчера 11:43 Мск
Наталья Поклонская собрала 100 тысяч обращений против "Матильды"
Вчера 11:40 Мск
Обнажившей грудь активистке "Femen" на брифинге Порошенко и Лукашенко грозит до 5 лет
Вчера 11:38 Мск
Пассажирский АН сел в Саратове после столкновения со стаей птиц
Вчера 11:15 Мск
Зарегистрирован второй кандидат на выборах губернатора Севастополя
Вчера 10:58 Мск
В России идет разработка военных конвертопланов
Вчера 10:38 Мск
На Свердловскую область надвигается ураган
Вчера 10:17 Мск
Компьютеры в России и на Украине атаковал новый вирус
Вчера 10:09 Мск
Группа Linkin Park отменила все концерты после смерти вокалиста
Вчера 09:58 Мск
Трамп угрожает Ирану из-за задержания американских граждан
Вчера 09:47 Мск
Мегион отмечает День города
Вчера 09:36 Мск
В Нытве задержаны преступников, которые находились в федеральном розыске
Вчера 09:24 Мск
Пермяк изнасиловал ребенка и ударил его мать ножом
Вчера 08:55 Мск
"Вертолёт или мотоцикл?": Дмитрий Рогозин отреагировал на заявление Молдавии
Вчера 08:43 Мск
Сара Сандерс назначена пресс-секретарем Белого дома
Вчера 08:35 Мск
Американский генерал заявил, что США не имеют права находиться в Сирии
Вчера 08:25 Мск
Интерпол составил список террористов-смертников, угрожающих Европе
Вчера 08:15 Мск
В Свердловской области разыскивают девочку-подростка
Вчера 06:45 Мск
Владельца "Ведомостей" Демьяна Кудрявцева лишили российского гражданства
Вчера 06:40 Мск
Евгения Чудновец не смогла вступить в гонку за пост губернатора Свердловской области
Вчера 06:08 Мск
Представители банка "Югра" заявили о возможности судебного разбирательства с АСВ
Ранее 21.07.2017 23:09 Мск
Технопарки Югры, Свердловской области и Тюмени разработают 3D-видео и IT-проекты в сфере нефтесервиса
Ранее 21.07.2017 22:50 Мск
В Югре разработают индивидуальные программы профориентации для молодых людей, склонных к рабочим профессиям
Ранее 21.07.2017 22:35 Мск
Дочь Немцова попросила Верховный суд отменить приговор по делу об убийстве отца
Ранее 21.07.2017 22:27 Мск
"Развал Советского Союза": президент назвал событие, оказавшее на него наибольшнее влияние
Ранее 21.07.2017 22:22 Мск
Путин признался, что заснул во время просмотра документального фильма о себе
Ранее 21.07.2017 22:13 Мск
"Начетничество – это плохо": Путин ответил на вопрос о сведении школьного образования к натаскиванию на ЕГЭ
Ранее 21.07.2017 21:56 Мск
Путин ответил на "недетские" вопросы учащихся "Сириуса": о своем преемнике, жизни после выборов и войне
Ранее 21.07.2017 20:21 Мск
Виновного в убийстве мэра Нефтеюганска Пичугина отказались помиловать
Ранее 21.07.2017 17:38 Мск
Киевский суд оставил в силе запрет переименовывать проспект Ватутина в Шухевича
Ранее 21.07.2017 16:40 Мск
Порошенко напрягся. Активистка "Femen" выскочила с голой грудью на его брифинге с Лукашенко
Ранее 21.07.2017 16:27 Мск
Кандидат от партии "Справедливая Россия" зарегистрирован на довыборы в заксобрание Ямала
Ранее 21.07.2017 16:19 Мск
В Шанхае взяты в заложники сотрудники австралийской фирмы
Ранее 21.07.2017 16:15 Мск
В Березниках судят рабочего за смерть одного коллеги и тяжелые травмы другого
Ранее 21.07.2017 16:12 Мск
На Южном Урале СК проводит проверку по факту получения ожогов 4-летним мальчиком в детском саду
Ранее 21.07.2017 16:06 Мск
От Овсянникова требуют обсуждения идеи памятника примирения - вплоть до референдума
Ранее 21.07.2017 16:04 Мск
В Югре на 586 миллионов увеличено финансирование адресной инвестиционной программы
Ранее 21.07.2017 15:49 Мск
На Среднем Урале объявлено штормовое предупреждение
Ранее 21.07.2017 15:46 Мск
В Челябинске режим неблагоприятных метеоусловий продлен до субботы
Ранее 21.07.2017 15:45 Мск
В Прикамье на территории рудника погиб рабочий
Ранее 21.07.2017 15:44 Мск
Экономический рост КНДР в 2016 году составил почти 4%
Ранее 21.07.2017 15:38 Мск
Собственники "Югры" разработали план самостоятельной санации банка
Ранее 21.07.2017 15:30 Мск
"Свинокомплекс Пермский" обязали согласовать с Росприроднадзором состав сбрасываемых в Воткинское водохранилище вод
Ранее 21.07.2017 15:30 Мск
Общественная палата Пермского края взяла на контроль проведение выборов

Медицинское страхование: обязательно или добровольно?
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

Медицинское страхование: обязательно или добровольно?

Накануне в екатеринбургской городской больнице № 40 собрались медики и представители страховых организаций УрФО. Обсуждали одну из самых волнующих и проблемных на сегодня тем - обязательного медицинского страхования/ОМС/. Появившись в России в 1993 году, ОМС до сих пор не завоевало популярности, а главное - доверия у граждан страны. В этой системе отказываются работать и сами страховщики. В Свердловской области сейчас девять страховых компаний имеют право заниматься  ОМС. Три из них в системе ОМС не работают. В Челябинской области лицензия на работу с ОМС есть у восьми компаний. Но ни одна из них в этой системе не работает. Мало того, в стране есть районы, где страховщиков, занимающихся ОМС, вообще никогда не было. Но больные-то есть, и кому-то за их лечение надо платить.

Поэтому государство решило разобраться: чем же ОМС не устраивает частные компании. Ведь не просто так они добровольно /!/ отказываются от крупных сумм денег. Кроме того, впервые за все время существования закона о медстраховании – 11 лет – законодатели наконец-то решили его "обновить" и внести  некоторые поправки.

Главный аргумент страховых фирм – ОМС не приносит дохода. Мало того, из-за обязательного медицинского страхования компании даже несут убытки. Дело в том, что страховщики в системе ОМС лишь посредники, причем, далеко не единственные. Деньги, которые работодатели или муниципалитеты /за безработных граждан/ платят в виде единого социального налога, поступают в госказну. Затем 3,6 % от суммы этого налога отчисляются в Фонд ОМС. Последний распределяет средства между страховыми компаниями по "душевому принципу", то есть исходя из того, сколько человек фирма застраховала. А страховые компании уже рассчитываются с медицинскими учреждениями. Причем деньги, поступающие к страховщикам в рамках ОМС, некоммерческие. То есть, по закону фирмы не могут пустить их "в оборот". Полученные деньги страховые компании тут же направляют в медицинские учреждения. При этом они утверждают, что им нередко приходится доплачивать врачам из собственного капитала.

Заместитель исполнительного директора ТФОМС Свердловской области Аркадий Ветров: " Наша главная проблема – нехватка денег. 3,6 % для медицинского страхования слишком мало. Если по добровольному медицинскому  страхованию /ДМС/ компании еще получают прибыль, но от ОМС ничего не поступает /так как это некоммерческое страхование/. Сегодня бесплатных услуг больше, чем выделяемых на них средств. Поэтому фирмы вынуждены из собственных средств доплачивать больницам и поликлиникам за лечение своих клиентов. Сейчас здравоохранение у нас финансируется из двух источников – 40% идет из фонда ОМС и 60% -  из госбюджета. Мы считаем, что необходимо либо увеличить государственные дотации /тогда страховщикам не придется доплачивать/, либо сократить объем бесплатных услуг. Кстати, до сих пор в законе четко не оговорено, какое лечение больные могут получить бесплатно по страховому полису, а за какое им необходимо дополнительно платить. Проблема еще в том, что лечебные учреждения сами устанавливают тарифы на свои услуги, определяют, какая помощь бесплатная, а какая нет. И получается, что одной больнице мы платим  больше, а другой – меньше. Но сразу скажу, что вскоре такая проблема исчезнет. Уже к декабрю этого года в стране будут установлены единые стандарты лечения и введены общие тарифы".

Страховщиков не устраивает и схема, по которой "курсируют" деньги ОМС. Они предлагают исключить из нее налоговые органы и госказну, а средства, предназначенные для  медицинской страховки, напрямую перечислять от налогоплательщиков в Фонд ОМС. То есть, минуя государственное звено.

Дмитрий Кузнецов: " Я считаю, что деньгами граждан должно распоряжаться государство, а не частные компании. Страховщики ведь могут собрать деньги и исчезнуть с ними".

Виталий Степанов - руководитель инспекции страхового надзора: "Чтобы так не получилось, в новой редакции закона об ОМС необходимо оставить пункт об уставном капитале фирм. Если у компании есть сумма не ниже уставного капитала /сегодня это три миллиона рублей/, то давать ей лицензию. Если нет - то на рынок ее не пускать".

Свое решение проблемы предложили и законодатели. По их мнению, необходимо ограничить сферу деятельности частных страховщиков. То есть запретить фирмам занимать одновременно обоими видами страхования. В таком случае страховщикам придется выбирать между ОМС и ДМС. Встает вопрос: кто же в таком случае согласится заниматься обязательным медицинским страхованием? Ведь компаниям, работающим с ОМС, вовсе не на чем будет зарабатывать.

Дмитрий Кузнецов - генеральный директор межрегионального союза медицинских страховщиков /МСМС/: "Компании должны заниматься обоими видами страхования: и обязательным, и коммерческим. Это даст им хоть какую-то прибыль. И деньги из ДМС они смогут направлять в ОМС. Это также позволит избежать массы абсурдных ситуаций. Например, случаев, когда за лечение больного часть денег платит одна компания, занимающаяся ОМС, а часть – другая, в которой человек застраховался добровольно".

Виталий Степанов - руководитель инспекции страхового надзора: " Мне кажется, что совмещение добровольного и обязательного медстрахования нецелесообразно. ОМС предполагает отчисления из зарплаты и единые условия взноса. В основе же добровольного медицинского страхования накопительная система. ОМС и ДМС должны идти параллельно. При этом добровольное страхование должно быть сверх тех программ, которые предусмотрены комплексом ОМС".

Сейчас рынок медицинского страхования – это битва без правил и уступок. Компании борются за каждое медицинское учреждение, за каждого клиента. Виталий Степанов: "Практически ни одна компания, занимающаяся медицинским страхованием, сейчас не работает по существующим законам. У страховщиков идет борьба: кто, с какой больницей, за какую плату заключит договор. Никто по правилам не действует, за исключением корпоративных компаний. Поэтому нам нужно создать большой союз, который будет контролировать работу страховщиков и следить за тем, чтобы они не выходили за рамки закона".

Дмитрий Кузнецов: "Компаниям не реально заключить договоры со всеми медучреждениями. Поэтому выигрывает тот, кто охватывает как можно  больше лечебниц. И может получиться так, что несколько крупных фирм оккупируют весь рынок. Чтобы этого не произошло, нам нужен союз медстраховщиков, который будет контролировать и корректировать действия каждой фирмы".

Самое знаменитое "достижение" отечественной страховой медицины - то, что бесплатную медпомощь больной сейчас может получить лишь в одной единственной поликлинике или больнице. Той, с которой у его страховой компании заключен договор. И хоть это противоречит закону "О медицинском страховании", который позволяет свободно выбирать медучреждение и врача, больницы всей страны лечат только "своих" больных. Причина в том, что медики не уверены, получат ли они деньги за "чужого" пациента.

Максим Стародубцев – начальник отдела финансирования социальных мероприятий фонда "Территория": "Чтобы исправить этот абсурд, страховщикам необходимо перейти к системе взаимозачетов. Тогда больные смогут получать помощь в любом медучреждении города, области, страны, а страховщики за это будут перечислять друг другу необходимые суммы. Есть еще один вариант:  установить единую форму договора для всех страховых компаний. То есть медицинское учреждение, получая лицензию, автоматически заключает договор со всеми страховыми компаниями. Это опять же позволит гражданам обращаться в любую больницу или поликлинику".

Много проблем у страховщиков возникает из-за неграмотности, некомпетентности россиян в вопросах медицинского страхования. Как говорит Максим Стародубцев: "На этом сейчас играют многие больницы. Люди не знают, какие услуги они могут получить бесплатно по полису ОМС. И эта неосведомленность сегодня просто бич. Страховщикам приходится лично объяснять клиентам, за что им в больнице платить, а за что - нет".

Сейчас страховые компании ждут ноября, именно тогда Госдума будет рассматривать поправки к закону о медстраховании. Возможно, в новой редакции закон что-то и изменит. Хотя у аналитиков к этим поправкам также много замечаний. /см. "Да упокоится душа … обязательного медицинского страхования /

30.09.2004 08:37 Мск | Екатеринбург | информационная служба Накануне.RU


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter






читать комментарии (1)
Добавить комментарий:

Медицинское страхование: обязательно или добровольно?
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *







Новости партнеров




Новости партнеров
Статьи по теме "общество":



Другие статьи:


"Польше нужно ответить жестко"
Авиапром боится перевода цифровизации производств в кампанейщину
Навальный использует Ройзмана для "обработки" протестного населения Екатеринбурга к 2018 году?
Польский беспредел пора прекращать
Захарченко пошел ва-банк. Почему это стало неожиданностью для "башен Кремля"?
20.07.2017 Мск  |  политика  |  комментариев: 1

Банк раздора. Генпрокуратура вмешалась в зачистку финансового сектора
Выборы губернатора Севастополя: "Противно все это..."
Скандал в АРБ – закономерный передел банковской сферы
19.07.2017 Мск  |  экономика  |  комментариев: 4

На муниципальных выборах в Москве "обкатают" сценарий выборов президента?
На западном фронте без перемен
Как Вы относитесь к введению курортного сбора?

Положительно. Сбор поможет улучшить инфраструктуру, сервис, все будет как в Европе!

50/100 рублей – небольшие деньги, можно и рискнуть

Отрицательно! Деньги просто разворуют

Поеду за границу. Сервис лучше, стоимость меньше


Результаты 766
Екатеринбург Облачность:
Давление: 733 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем 23
  ночью 15

Ветер: Северо-Восточный  3м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+