в этот день
27.02.17
06:22
В Екб.08:22
В Екатеринбурге горожане попытались "обнять" пруд, в котором должен появиться храм
Генпрокуратура России просит Верховный Суд освободить Евгению Чудновец
"Все те же лица": люди без энтузиазма оценили последние назначения новых губернаторов

Статьи по теме "общество":


Новости

06:00 Мск
Япония подготовила план по совместной хозяйственной деятельности на южных Курилах
05:06 Мск
Россияне вновь стали пить и развлекаться
04:05 Мск
В Екатеринбурге из-за пожара в квартире эвакуировали жильцов дома
03:34 Мск
Состоялась презентация современной модели Nokia 3310
03:19 Мск
Телефоны сотрудников Белого дома проверят из-за утечек данных
02:08 Мск
В России выпустят долговечную купюру в 200 рублей
02:04 Мск
В аэропорту Цюриха из-за возгорания двигателя приземлился лайнер "Аэрофлота"
01:18 Мск
Вашингтон требует от России и сепаратистов прекращения огня в Донбассе
01:12 Мск
В США новый глава Демократической партии обещает стать кошмаром для Трампа
00:48 Мск
Путин покатался на лыжах с Назарбаевым
00:45 Мск
Аваков: Украинские власти имеют план по возвращению Крыма и Донбасса
Вчера 19:48 Мск
срочно В Кургане в "пятиэтажке" на Конституции чуть не упал балкон
Вчера 19:10 Мск
Югорский лыжник Сергей Устюгов выиграл второе "золото" чемпионата мира в финском Лахти
Вчера 18:38 Мск
На марше памяти Немцова в Москве в лицо Касьянова плеснули зеленкой
Вчера 18:12 Мск
срочно "Военное руководство Украины нашло в себе силы". ВСУ освободили Донецкую фильтровальную станцию
Вчера 14:50 Мск
Трамп о ситуации в Европе: Посмотрите, что происходит с нашим миром. Нам нужно быть умными
Вчера 14:15 Мск
Пушков: От совместной деятельности на Курилах выиграют и Россия, и Япония
Вчера 13:42 Мск
Расшифрованы предсказания Нострадамуса на 2017 год: на Урале родится ребенок, которому будут покоряться "цари мира"
Вчера 13:15 Мск
В Тюменской области задержали бригаду "черных лесорубов"
Вчера 12:46 Мск
Погибла на месте: на Южном Урале в ДТП разбилась жительница Свердловской области
Вчера 12:06 Мск
В Якутии ребенок упал в строительный котлован глубиной 8 метров
Вчера 11:27 Мск
ФК "Урал" извинился перед болельщиками за перенос матча Кубка России в Краснодар
Вчера 10:43 Мск
Причиной убийства женщины на востоке Москвы могло стать неосторожное обращение с оружием
Вчера 10:19 Мск
Глава Международной федерации хоккея: Мы были уверены, что доказательств против России недостаточно
Вчера 09:53 Мск
Шесть тысяч челябинцев сегодня ночью остались без света из-за аварии
Вчера 09:27 Мск
"Мое сердце разбито из-за его смерти". Саманта Пауэр назвала Виталия Чуркина одним из самых эффективных дипломатов в мире
Вчера 09:05 Мск
срочно В администрации Трампа всерьез рассматривают возможность выхода из Совета ООН по правам человека
Ранее 25.02.2017 21:55 Мск
Навальный открыл свой штаб в Екатеринбурге
Ранее 25.02.2017 21:48 Мск
Московские следователи выясняют обстоятельства гибели мужчины и женщины на востоке столицы
Ранее 25.02.2017 21:31 Мск
Наталья Поклонская: Муниципальные чиновники Крыма блокируют исполнение поручений Аксенова
Ранее 25.02.2017 20:32 Мск
В Красноярском крае местная жительница насмерть отравилась алкоголем, еще четверо - в больнице
Ранее 25.02.2017 20:19 Мск
ВСУ захватили территорию Донецкой фильтровальной станции
Ранее 25.02.2017 15:04 Мск
срочно В Краснодаре умерла новорожденная девочка, подброшенная в бэби-бокс
Ранее 25.02.2017 14:34 Мск
Главный полицейский Зауралья получил звание генерал-майора
Ранее 25.02.2017 14:12 Мск
На Среднем Урале бродячие собаки пугают детей, инцидентом заинтересовалась прокуратура
Ранее 25.02.2017 13:36 Мск
В Челябинске по ночам из машин воруют аккумуляторы
Ранее 25.02.2017 12:42 Мск
срочно "Вор должен сидеть в тюрьме". Активисты НОДа атаковали штаб Навального в Екатеринбурге
Ранее 25.02.2017 12:26 Мск
"Сломали ребра". Пенсионер из Москвы скончался после уличного избиения
Ранее 25.02.2017 12:03 Мск
WADA: В докладе Макларена недостаточно доказательств антидопинговой вины российских спортсменов
Ранее 25.02.2017 11:55 Мск
Полицейские Челябинска задержали интернет-мошенников
Ранее 25.02.2017 11:13 Мск
"Головой в лицо". Глава СКР поручил разобраться в очередном случае нападения на врача в Саратове
Ранее 25.02.2017 11:01 Мск
срочно Сноубордист из Москвы погиб в горах Кабардино-Балкарии, сорвавшись со скалы
Ранее 25.02.2017 10:42 Мск
"Вас нет в списках". Журналистов CNN и NYT не пустили на брифинг в Белый дом
Ранее 25.02.2017 09:58 Мск
срочно После приезда Надежды Савченко в ДНР ВСУ начали массированно бомбить Донбасс
Ранее 25.02.2017 09:47 Мск
В особняке в центре Лондона найдены документы "Горбачев-фонда"
Ранее 25.02.2017 09:22 Мск
В Москве мужчина истыкал ножом своего знакомого
Ранее 25.02.2017 09:03 Мск
Навальный прибыл в Екатеринбург - уже посетил "Ельцин-центр" и прогулялся с Ройзманом
Ранее 24.02.2017 21:04 Мск
На Уралмаше в Екатеринбурге прогремели выстрелы и взрыв
Ранее 24.02.2017 19:28 Мск
Минобороны раскритиковало реакцию немецких политиков по поводу создания копии Рейхстага в Подмосковье
Ранее 24.02.2017 18:00 Мск
Савченко прибыла в Донецк после того, как в Раде ее обвинили в подстрекательстве ВСУ к свержению Порошенко
Ранее 24.02.2017 15:15 Мск
"Манчестер Юнайтед" и "Сельта" - российские клубы узнали своих соперников по 1/8 финала Лиги Европы
Ранее 24.02.2017 14:56 Мск
Биатлонист Максим Цветков завоевал для России вторую золотую медаль на Всемирных военных играх в Сочи
Ранее 24.02.2017 14:39 Мск
СМИ: Демократы США разработали стратегический план по свержению Трампа с поста президента
Ранее 24.02.2017 13:58 Мск
В результате теракта в сирийском Эль-Бабе погиб 41 человек
Ранее 24.02.2017 13:46 Мск
Лыжник Алексей Червоткин принес России первое "золото" на Всемирных военных играх в Сочи
Ранее 24.02.2017 12:50 Мск
В 1/8 финала Лиги Европы сумели пробиться два российских клуба
Ранее 24.02.2017 12:46 Мск
В Иркутской области идет проверка по факту гибели трех человек при пожаре
Ранее 24.02.2017 12:32 Мск
На церемонии прощания с Виталием Чуркиным Лавров заявил об увековечивании памяти "народного дипломата"
Ранее 24.02.2017 12:06 Мск
В Минске рассказали, от чего зависит ситуация с ценой на российский газ
Ранее 24.02.2017 12:00 Мск
Грузовой корабль "Прогресс МС-05" пристыковался к МКС
Ранее 24.02.2017 09:46 Мск
Российские и украинские депутаты совместно с ОБСЕ обсудили конфликт в Донбассе
Ранее 24.02.2017 09:35 Мск
срочно Назначен исполняющий обязанности постпреда России при ООН
Ранее 24.02.2017 09:22 Мск
Американские активисты обвинили Обаму и Сороса в поддержке "неонацистского переворота" на Украине
Ранее 23.02.2017 20:00 Мск
Депутата Верховной Рады Гончаренко мог похитить отец молодого человека, погибшего во время резни в Доме профсоюзов
Ранее 23.02.2017 19:54 Мск
срочно Канцлер Австрии предложил снять с России санкции, раз они не принесли "желаемого эффекта"
Ранее 23.02.2017 17:06 Мск
Рамзан Кадыров проклял Иосифа Сталина
Ранее 23.02.2017 16:59 Мск
Владимир Путин рассказал, что поход "Адмирала Кузнецова" был его личной инициативой

Медицинское страхование: обязательно или добровольно?
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

Медицинское страхование: обязательно или добровольно?

Накануне в екатеринбургской городской больнице № 40 собрались медики и представители страховых организаций УрФО. Обсуждали одну из самых волнующих и проблемных на сегодня тем - обязательного медицинского страхования/ОМС/. Появившись в России в 1993 году, ОМС до сих пор не завоевало популярности, а главное - доверия у граждан страны. В этой системе отказываются работать и сами страховщики. В Свердловской области сейчас девять страховых компаний имеют право заниматься  ОМС. Три из них в системе ОМС не работают. В Челябинской области лицензия на работу с ОМС есть у восьми компаний. Но ни одна из них в этой системе не работает. Мало того, в стране есть районы, где страховщиков, занимающихся ОМС, вообще никогда не было. Но больные-то есть, и кому-то за их лечение надо платить.

Поэтому государство решило разобраться: чем же ОМС не устраивает частные компании. Ведь не просто так они добровольно /!/ отказываются от крупных сумм денег. Кроме того, впервые за все время существования закона о медстраховании – 11 лет – законодатели наконец-то решили его "обновить" и внести  некоторые поправки.

Главный аргумент страховых фирм – ОМС не приносит дохода. Мало того, из-за обязательного медицинского страхования компании даже несут убытки. Дело в том, что страховщики в системе ОМС лишь посредники, причем, далеко не единственные. Деньги, которые работодатели или муниципалитеты /за безработных граждан/ платят в виде единого социального налога, поступают в госказну. Затем 3,6 % от суммы этого налога отчисляются в Фонд ОМС. Последний распределяет средства между страховыми компаниями по "душевому принципу", то есть исходя из того, сколько человек фирма застраховала. А страховые компании уже рассчитываются с медицинскими учреждениями. Причем деньги, поступающие к страховщикам в рамках ОМС, некоммерческие. То есть, по закону фирмы не могут пустить их "в оборот". Полученные деньги страховые компании тут же направляют в медицинские учреждения. При этом они утверждают, что им нередко приходится доплачивать врачам из собственного капитала.

Заместитель исполнительного директора ТФОМС Свердловской области Аркадий Ветров: " Наша главная проблема – нехватка денег. 3,6 % для медицинского страхования слишком мало. Если по добровольному медицинскому  страхованию /ДМС/ компании еще получают прибыль, но от ОМС ничего не поступает /так как это некоммерческое страхование/. Сегодня бесплатных услуг больше, чем выделяемых на них средств. Поэтому фирмы вынуждены из собственных средств доплачивать больницам и поликлиникам за лечение своих клиентов. Сейчас здравоохранение у нас финансируется из двух источников – 40% идет из фонда ОМС и 60% -  из госбюджета. Мы считаем, что необходимо либо увеличить государственные дотации /тогда страховщикам не придется доплачивать/, либо сократить объем бесплатных услуг. Кстати, до сих пор в законе четко не оговорено, какое лечение больные могут получить бесплатно по страховому полису, а за какое им необходимо дополнительно платить. Проблема еще в том, что лечебные учреждения сами устанавливают тарифы на свои услуги, определяют, какая помощь бесплатная, а какая нет. И получается, что одной больнице мы платим  больше, а другой – меньше. Но сразу скажу, что вскоре такая проблема исчезнет. Уже к декабрю этого года в стране будут установлены единые стандарты лечения и введены общие тарифы".

Страховщиков не устраивает и схема, по которой "курсируют" деньги ОМС. Они предлагают исключить из нее налоговые органы и госказну, а средства, предназначенные для  медицинской страховки, напрямую перечислять от налогоплательщиков в Фонд ОМС. То есть, минуя государственное звено.

Дмитрий Кузнецов: " Я считаю, что деньгами граждан должно распоряжаться государство, а не частные компании. Страховщики ведь могут собрать деньги и исчезнуть с ними".

Виталий Степанов - руководитель инспекции страхового надзора: "Чтобы так не получилось, в новой редакции закона об ОМС необходимо оставить пункт об уставном капитале фирм. Если у компании есть сумма не ниже уставного капитала /сегодня это три миллиона рублей/, то давать ей лицензию. Если нет - то на рынок ее не пускать".

Свое решение проблемы предложили и законодатели. По их мнению, необходимо ограничить сферу деятельности частных страховщиков. То есть запретить фирмам занимать одновременно обоими видами страхования. В таком случае страховщикам придется выбирать между ОМС и ДМС. Встает вопрос: кто же в таком случае согласится заниматься обязательным медицинским страхованием? Ведь компаниям, работающим с ОМС, вовсе не на чем будет зарабатывать.

Дмитрий Кузнецов - генеральный директор межрегионального союза медицинских страховщиков /МСМС/: "Компании должны заниматься обоими видами страхования: и обязательным, и коммерческим. Это даст им хоть какую-то прибыль. И деньги из ДМС они смогут направлять в ОМС. Это также позволит избежать массы абсурдных ситуаций. Например, случаев, когда за лечение больного часть денег платит одна компания, занимающаяся ОМС, а часть – другая, в которой человек застраховался добровольно".

Виталий Степанов - руководитель инспекции страхового надзора: " Мне кажется, что совмещение добровольного и обязательного медстрахования нецелесообразно. ОМС предполагает отчисления из зарплаты и единые условия взноса. В основе же добровольного медицинского страхования накопительная система. ОМС и ДМС должны идти параллельно. При этом добровольное страхование должно быть сверх тех программ, которые предусмотрены комплексом ОМС".

Сейчас рынок медицинского страхования – это битва без правил и уступок. Компании борются за каждое медицинское учреждение, за каждого клиента. Виталий Степанов: "Практически ни одна компания, занимающаяся медицинским страхованием, сейчас не работает по существующим законам. У страховщиков идет борьба: кто, с какой больницей, за какую плату заключит договор. Никто по правилам не действует, за исключением корпоративных компаний. Поэтому нам нужно создать большой союз, который будет контролировать работу страховщиков и следить за тем, чтобы они не выходили за рамки закона".

Дмитрий Кузнецов: "Компаниям не реально заключить договоры со всеми медучреждениями. Поэтому выигрывает тот, кто охватывает как можно  больше лечебниц. И может получиться так, что несколько крупных фирм оккупируют весь рынок. Чтобы этого не произошло, нам нужен союз медстраховщиков, который будет контролировать и корректировать действия каждой фирмы".

Самое знаменитое "достижение" отечественной страховой медицины - то, что бесплатную медпомощь больной сейчас может получить лишь в одной единственной поликлинике или больнице. Той, с которой у его страховой компании заключен договор. И хоть это противоречит закону "О медицинском страховании", который позволяет свободно выбирать медучреждение и врача, больницы всей страны лечат только "своих" больных. Причина в том, что медики не уверены, получат ли они деньги за "чужого" пациента.

Максим Стародубцев – начальник отдела финансирования социальных мероприятий фонда "Территория": "Чтобы исправить этот абсурд, страховщикам необходимо перейти к системе взаимозачетов. Тогда больные смогут получать помощь в любом медучреждении города, области, страны, а страховщики за это будут перечислять друг другу необходимые суммы. Есть еще один вариант:  установить единую форму договора для всех страховых компаний. То есть медицинское учреждение, получая лицензию, автоматически заключает договор со всеми страховыми компаниями. Это опять же позволит гражданам обращаться в любую больницу или поликлинику".

Много проблем у страховщиков возникает из-за неграмотности, некомпетентности россиян в вопросах медицинского страхования. Как говорит Максим Стародубцев: "На этом сейчас играют многие больницы. Люди не знают, какие услуги они могут получить бесплатно по полису ОМС. И эта неосведомленность сегодня просто бич. Страховщикам приходится лично объяснять клиентам, за что им в больнице платить, а за что - нет".

Сейчас страховые компании ждут ноября, именно тогда Госдума будет рассматривать поправки к закону о медстраховании. Возможно, в новой редакции закон что-то и изменит. Хотя у аналитиков к этим поправкам также много замечаний. /см. "Да упокоится душа … обязательного медицинского страхования /

Другие новости по темам: ,
30.09.2004 08:37 Мск | Екатеринбург | информационная служба Накануне.RU



Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter







читать комментарии (1)
Добавить комментарий:

Медицинское страхование: обязательно или добровольно?
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *





Новости партнеров
Loading...


Loading...




Новости партнеров
Статьи по теме "общество":



Другие статьи:


Революция.Live
Государство лёгкого поведения
"23 февраля остается днем Красной армии"
23.02.2017 Мск  |  армия и ВПК  |  комментариев: 4

Миллиарды на программу "5-100" не приносят плодов - вузы топчутся на месте
"Февральский дворцовый переворот". Как царя предали семья, церковь, купечество и будущие "белые"
22.02.2017 Мск  |  от издателя  |  комментариев: 11

"Стокгольмский синдром" Европы
Президентские выборы могут совместить с референдумами в городах. "Полигонами" станут Питер и Урал?
21.02.2017 Мск  |  политика  |  комментариев: 5

Юрий Крупнов: Массовые митинги в Белоруссии - поиск болевых точек режима Лукашенко
Мир "по Чубайсу" рушится - что это сулит?
21.02.2017 Мск  |  экономика  |  комментариев: 6

"Губернаторская кампания будет строиться на противопоставлении Басаргину"
Как Вы считаете, чем были события февраля 1917 г.?

Буржуазная революция

Дворцовый переворот

Народный бунт

"Цветная революция", инспирированная из-за рубежа

Все вместе взятое


Результаты 416
Екатеринбург Облачность:
Давление: 731 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем -6
  ночью -7

Ветер: Северо-Восточный  4м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+