в этот день
23.06.17
14:27
В Екб.16:27
Роскомнадзор готовится заблокировать Telegram
Львов постиг "мусорный коллапс": городу грозят эпидемии тифа и холеры
В ишимском паводке виноват снег в Казахстане. Депутатам объяснили причины подтопления

Статьи по теме "экономика":


Новости

14:24 Мск
Клименко не видит большой проблемы в возможной блокировке "Telegram"
14:21 Мск
Путин поручил до 1 сентября представить предложения о повышении качества экспертизы учебников
14:14 Мск
В Екатеринбурге четыре месяца будут ремонтировать дублер Сибирского тракта
13:52 Мск
В Москве раскрыли убийство двух женщин, останки которых нашли под мостом
13:51 Мск
"Югру отличает высокий уровень межнационального согласия", - правительство ХМАО обсудило борьбу с религиозным экстремизмом
13:50 Мск
Партия "Города России" выдвинула Константина Окунева кандидатом в губернаторы Пермского края
13:50 Мск
"Сугд-2017": перспективы туристической отрасли Таджикистана
13:49 Мск
В Югре объявлен конкурс на должность руководителя фонда капремонта
13:45 Мск
На Среднем Урале депутаты и местные жители обратились к Куйвашеву: "Просим вас отменить итоги конкурса по выборам главы и отложить выборы"
13:36 Мск
Бой чемпиона мира по боксу Дениса Лебедева в Екатеринбурге перенесли из-за "Иннопрома"
13:28 Мск
В Госдуме доработают инициативу депутатов ЗакСО о запрете парковки на газонах: после этого отправят на рассмотрение
13:25 Мск
Ялта чистит "перышки". В городе идет ликвидация несанкционированных мусорных свалок
13:19 Мск
На Среднем Урале впервые за 15 лет обнаружили останки узников Богословского лагеря
13:18 Мск
Китайские СМИ: От саммита G20 России и США надо ждать не новой перезагрузки, а хотя бы сохранения стабильности
13:17 Мск
Иностранным авиаперевозчикам разрешили перевезти пассажиров "ВИМ-Авиа"
13:17 Мск
Прощание с прославленным хоккеистом Сергеем Мыльниковым состоится 24 июня в Москве
13:09 Мск
Ялта уже готовится к Ялтинскому международному экономическому форуму 2018 года
13:07 Мск
Психология может стать школьным предметом в России
13:01 Мск
Спасатели Зауралья завершают восстановительные работы в пострадавших от урагана населенных пунктах региона
13:00 Мск
СМИ: Владимир Путин посетит Пермь в конце июня
12:58 Мск
Обертас заявил, что в адрес губернатора и прокурора направлены обращения по конфликту в Верхнеуральском районе
12:50 Мск
Мутко: матч с Мексикой будет для нашей сборной как финал
12:50 Мск
Владимир Аликин выдвинут на выборы губернатора Пермского края от "Справедливой России"
12:32 Мск
Не менее девяти человек погибли при взрыве на западе Ирака
12:25 Мск
В Прикамье отправятся в колонию четверо "черных лесорубов"
12:25 Мск
В Верховной раде Украины готовят импичмент Порошенко
12:24 Мск
Проезд стал безопасным. По требованию ОНФ у курганской поликлиники установили ограничители на пандус
12:21 Мск
Прокуратура проверит задержку на сутки рейса из Екатеринбурга во Вьетнам
12:16 Мск
В Екатеринбурге осудят лжедизайнера. Ущерб превысил миллион
12:16 Мск
Экс-замглавы УФСИН Тамбовской области подозревается в мошенничестве на 1,1 млн рублей
12:06 Мск
В Челябинской области наказали главу села за вовремя неубранную несанкционированную свалку
12:03 Мск
"Добивайтесь того, что никто еще не делал": Путин обратился к выпускникам российских школ
12:00 Мск
В Прикамье клещевым энцефалитом заболело 13 человек
11:57 Мск
Нефтяники дали вертолет для поисков пропавшего в Когалыме ребенка
11:54 Мск
Власти Югры оценили работу с инвесторами в Лангепасе, Мегионе и Кондинском районе
11:37 Мск
Свердловская область примет участие во Всероссийском олимпийском дне
11:34 Мск
"Урал" проиграл "Марибору" в первом контрольном матче на сборе в Словении
11:32 Мск
Новые котельные, школа и спорткомплекс имени Руслана Проводникова: в Березово обсудили инвестпроекты
11:30 Мск
"Покажем, как все устроено на самом деле": радио "Серебряный дождь" решило стать "музеем"
11:30 Мск
СКР проводит проверку после сообщения об обрушении в одной из шахт Республики Коми
11:29 Мск
В Челябинской области не смогли определиться с кандидатами на пост главы Чесменского района
11:19 Мск
В Екатеринбурге в рамках реконструкции старинной церкви на ВИЗе планируют перенести трамвайное кольцо: оно мешает строительству ограды
11:03 Мск
Историк ответил Познеру, заявившему, что Сталин не имеет никакого отношения к Великой Победе
11:00 Мск
Политические партии Южного Урала подписали соглашение о цивилизованной конкуренции в ходе выборов
10:47 Мск
В Оренбурге на неэксплуатируемом складе локализован крупный пожар
10:47 Мск
"Главную оценку дает население, а оно во многом недовольно результатами вашей работы", - Холманских обсудил с силовиками борьбу с коррупцией
10:43 Мск
Уровень безработицы в Югре находится в диапазоне исторических минимумов
10:35 Мск
Участок трассы Пермь - Екатеринбург отремонтируют к ноябрю
10:30 Мск
Сотрудники Внешэкономбанка получат рекордную премию
10:24 Мск
Роструд проводит проверку по факту гибели рабочих в канализационном колодце на западе Москвы
10:15 Мск
"В районе исчезновения обитают медведи": на Сахалине пропала супружеская пара туристов
10:12 Мск
Полиция Челябинска задержала эксгибициониста, который оголился перед 9-летней девочкой
09:59 Мск
Реальная зарплата в Пермском крае выросла на 2,9% по сравнению с прошлым годом
09:52 Мск
Свердловские следователи возбудили еще одно уголовное дело по факту смерти 5-летней девочки – о халатности
09:49 Мск
срочно Роскомнадзор готовится заблокировать Telegram
09:39 Мск
Ушел из коллективного сада и исчез: на Среднем Урале полиция ищет пропавшего пенсионера
09:34 Мск
Свердловская прокуратура подала в суд на застройщика домов для переселенцев из аварийного жилья
09:34 Мск
срочно Минобороны РФ: Корабли российского ВМФ уничтожили склады с оружием ИГ в Сирии
09:31 Мск
КНДР испытала ракетный двигатель и может запустить межконтинентальную баллистическую ракету уже в этом году
09:28 Мск
Глава Перми Дмитрий Самойлов вошел в тройку лучших градоначальников столиц Приволжского ФО
09:21 Мск
С 1 июля в "тюменской матрешке" увеличат тариф на электричество
09:18 Мск
Полицейские Челябинска задержали подозреваемых в краже аккумуляторов из припаркованных автомобилей
09:10 Мск
Помощник президента России Андрей Белоусов переизбран председателем совета директоров "Роснефти"
09:10 Мск
"Такие предприятия надо тиражировать", - спецпосланник Путина Сергей Иванов побывал на Югорском рыбоводном заводе
09:09 Мск
В Челябинске поймали форточницу, которая украла из квартиры золото и деньги
09:07 Мск
ВТБ ожидает отскока нефтяных цен до $50-55 за баррель к концу 2017 года
08:45 Мск
Польша возобновила прием ямальского газа

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше

Не удивляйтесь, если однажды, вместо участкового врача, к вам по вызову придет лор, который много лет лечил уши всей вашей семье. Если же у вас, не дай бог, прихватит сердце, то кардиолога вы, скорее всего, тоже найдете в кабинете терапевта. Выборочная забота государства о медиках уже приносит первые плоды. Однако совсем не те, на которые рассчитывало государство. Увеличение зарплаты участковым врачам спровоцировало рост недовольства среди "узких специалистов", чьи оклады остались прежними. Многие кардиологи и хирурги уже выразили желание стать терапевтами, сменив привычный скальпель на стетоскоп. Таким образом, пытаясь залатать с помощью надбавок к зарплате одну дыру, государство искусственно создало другую. При этом, оно ни на шаг не приблизилось к качественным изменениям в здравоохранении. 

                                                 *  *  *

Решение повысить зарплату участковым терапевтам и медсестрам, которое было принято в июле 2005 года, Минздравсоцразвития объяснило ощутимой нехваткой кадров в первичном звене. За последние пять лет ряды терапевтов и

Фото:
Фото: foto.gazetazp.ru
педиатров поредели на 4,2 тысячи человек. На Южном Урале укомплектованность терапевтами составляет порядка 70%, в сельских районах – 50%. В Свердловской области не хватает 50% терапевтов и педиатров, поэтому на имеющихся врачей ложится огромная нагрузка. В городе Камышлове на почти 35 тысяч населения приходится два участковых. Каждый из них обслуживает около 22 вызовов в день при норме не больше пяти вызовов. Ситуация с "узкими" специалистами, по данным Министерства здравоохранения Свердловской области, не столь плачевна. 

"Негативные тенденции в системе кадрового обеспечения здравоохранения наметились еще в 60-70 годы прошлого века, когда был взят курс на развитие специализированных видов медицинской помощи. Число поликлиник сократилось с 18,8 тысяч в 1995 году до 17 тысяч в 2004 году, а врачебных участков - с 80,8 тысяч до 78,9 тысяч", - сообщили в Минздравсоцразвития РФ.

По мысли министерства, увеличение зарплат терапевтам и педиатрам должно привлечь на участки молодых специалистов, и, соответственно, повысить эффективность работы участковых врачей - понятно, что при 22 вызовах в день о качестве медицинской помощи можно говорить с большой натяжкой.

Но дело не только в "разгрузке" терапевтов. В Минздравсоцразвития обещали сформировать целую систему оценок результатов терапевтического труда, спроецировав ее на зарплату врача. Правда, дальше обещаний дело не пошло, но об этом чуть позже.

Что касается привлечения специалистов на участки, то в районных поликлиниках с ведомством г-на Зурабова в целом согласны. "Конечно, денежные надбавки позволят привлечь участковых врачей. Молодой специалист подумает: работать лором с зарплатой в 3 тысячи рублей или терапевтом с зарплатой в 13 тысяч рублей, - считают в поликлинике города Камышлова .

Однако, говорят в больницах, разведя в зарплате участковых врачей и "узких" специалистов, в Минздравсоцразвития не предвидели главной опасности: кабинеты терапевтов в спешке начали занимать не вчерашние выпускники вузов, а опытные психиатры и лоры. 

В Уральском федеральном округе официальных заявлений с просьбой о переводе на должность терапевта единицы,

Фото:
Фото: Накануне.ru
поэтому, считает пресс-секретарь Министерства здравоохранения Свердловской области Константин Шестаков, нелепо утверждать, что "узкие" специалисты скопом ринулись на участки. Однако, во всех поликлиниках, которые я обзвонила, мне сообщили, что в медицинских коллективах уже начался процесс брожения.

Я сама недели две назад ехала в трамвае и случайно услышала разговор двух молодых женщин примерно такого содержания:

- Куда исчезла наш невропатолог?

- Она решила перейти в участковые. Я тоже подумываю не пойти ли мне работать на участок. Участковые сейчас нормальную зарплату получают.

"Недовольство и обида у "узких" специалистов есть - об этом даже и спрашивать не надо. Некоторые из них проработали в больнице очень много лет, имеют большой опыт – получается, что их обделили", - говорят в камышловской поликлинике. "Официальных заявлений о переходе в терапевты от "узких" специалистов пока не поступало, но разговоры ведутся. Тем более, что в поликлинике есть свободные ставки", - отмечают и в управлении здравоохранения Пыть-Яха (ХМАО).   

Разброд и шатание особенно заметны в поликлиниках небогатых регионов, для жителей которых 10 тысяч рублей - сказочный довесок к зарплате. "Настроение в коллективе


 
нехорошее. Медики озлоблены тем, что надбавки положены отдельным категориям врачей. Основная же масса медработников оказалась в стороне. Люди очень агрессивно настроены. Я даже опасаюсь социального взрыва", - рассказала Накануне.RU главный врач макушинской больницы (Курганская область) Валентина Пахомова

По ее словам, на дерматовенерологе лежит не менее серьезная нагрузка, чем на терапевте: сейчас на него "повесили" обследование ВИЧ-инфицированных, контроль за их детьми – бумажной работы навалом. О своем уходе из больницы уже заявила и врач-психиатр.

Парадокс в том, что некоторые больницы рискуют лишиться не только "узких" специалистов, но и участковых врачей. Речь о сельских больницах, где на участках зачастую работают фельдшеры. Понятно почему: медики с высшим образованием в село не едут. А фельдшерам денежные надбавки в рамках нацпроекта не положены.

"Городские медики получили надбавку, а мы нет. Притока кадров в сельские больницы уже лет 20 нет, а если зарплата врача будет больше в городе, к нам, вообще, никто не поедет", - уверена директор больницы села Скатинского (Свердловская область) Светлана Смертина

Действия государства вполне укладываются в логику планомерного уничтожения остатков сельской медицины и внедрения общеврачебных практик, когда один врач и швец, и жнец... Но это в качестве ремарки.

До общения с Накануне.RU скатинские медики понятия не имели положены им надбавки или нет. Выяснилось, что все же положены. Но не из госбюджета, а из регионального: свердловские власти решили доплачивать фельдшерам по 6

Накануне.ru
Накануне.ru
тысяч рублей. Одни из немногих, кстати. Такую возможность изыскал и дотационный зауральский бюджет: фельдшеры Зауралья получают плюсом к зарплате по пять тысяч рублей. Однако до скатинских фельдшеров деньги почему-то так и не дошли. В свердловском Минздраве Накануне.RU накладку объяснили несвоевременной подачей реестра. Кто, если не министерство, должно было проинформировать медиков, что и как?

Именно бюрократические проволочки с самого начала мешают реализации нацпроектов. Об этом накануне заявил первый вице-премьер российского правительства Дмитрий Медведев, довольно жестко раскритиковав работу министерств и ведомств. Среди прочего он акцентировал внимание на том, что некоторые категории, которым необходима поддержка, ускользнули от внимания государства. И даже незамысловатые вопросы тонут в длительных и громоздких процедурах согласования.

                                               *  *  *

После заявления Медведева процесс "подчищения хвостов" пошел активнее. Вообще, доделывать пьесу по ходу игры - обычная российская практика. Вспомните хотя бы монетизацию льгот или пенсионную реформу. 

Что касается медицинского нацпроекта, то задним числом правительству пришлось решать вопрос с НДФЛ, который включили в выплаты врачам, не поинтересовавшись, есть ли у регионов возможность из своего кармана доплачивать медикам "съедаемую" налогом сумму. В январе стало понятно, что возможности такой нет, и г-н Зурабов в Екатеринбурге пообещал компенсировать выпадающие средства за счет территориального коэффициента.

Сейчас фельдшеров, выполняющих функции участковых врачей, все же собираются внести в федеральный список. Выплаты будут получать и врачи ведомственных больниц, которые тоже оказались за скобками нацпроекта. "По последней информации, если ведомственные больницы


 
имеют прикрепленное население, осуществляют амбулаторно-поликлиническую помощь, их врачи и врачи больниц ЗАТО будут включены в список медиков, которым положены денежные выплаты. Пока информация неофициальная, но я недавно приехал из Москвы – в Минздраве готовится соответствующий документ, - поделился с Накануне.RU начальник отдела стратегического планирования Министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Саевец.

Что касается "узких" специалистах, то их будущее тоже туманно. О повышении зарплаты хирургам и отоларингологам г-н Зурабов также заявил в ходе визита в Екатеринбург . Было сказано, что их зарплата увеличится в 1,5-1,6 раза, но никто толком не понял, за счет чего. В регионах, как выяснилось, содержатся весьма разрозненные сведения на сей счет. Но можно попытаться обобщить их, выделив несколько основных моментов. 

Известно, что зарплата "узких" специалистов будет во многом зависеть от объемов диспансеризации, то бишь профилактических осмотров. Больница должна будет заключить договор с предприятием на осмотр его работников, либо вызвать человека лично, найдя его координаты в медицинской карточке. Чем больше людей подвергнутся диспансеризации, тем больше денег больница получит. Стоимость осмотра составит примерно 500 рублей. Часть денег пойдет на повышение зарплаты медикам. Правда, какая часть - неизвестно, методика до сих пор не сформирована. По данным управления здравоохранения Пыть-Яха, на зарплату медиков пойдет 25%.

Теперь давайте прикинем. За восьмичасовой рабочий день лор может принять максимум 30 человек - по 15 минут на каждого. В месяц - около 600 человек. Из них профилактический осмотр пройдут человек 50 - не больше. Итого в месяц врач получит дополнительно 5-6 тысяч рублей. В лучшем случае. Как правило, врачи-специалисты работают посменно.

Но даже в чисто техническом плане задумка Минздравсоцразвития выглядит трудновыполнимой: немного найдется желающих целый день бегать из одного врачебного

Фото:
Фото: Накануне.ru
кабинета в другой. Нас ведь пока не прижмет... Заключать договор с предприятием - еще куда ни шло. Являются же обязательными профосмотры для бюджетников, но всякая ли частная организация согласится пожертвовать производственным процессом ради здоровья сотрудников - тоже вопрос.  

Но есть и более серьезная неувязка. Проводить диспансеризацию больница может только на основании лицензии, которая подразумевает наличие всех необходимых специалистов и методов обследования. И если в городах особых проблем с "узкими" специалистами, действительно, нет, то в районных поликлиниках ситуация иная. "Для того, чтобы проводить диспансеризацию, необходимо иметь специалистов, которых в районах попросту нет. Врача-невролога, например. Или эндокринолога. Нам повезло – у нас эндокринолог есть, но он работает по совместительству. Его основная работа – участковый терапевт", - говорит главный врач макушинской больницы Валентина Пахомова. А чтобы привлечь специалистов из города, необходимо платить им достойную зарплату, которая, как уже отмечалось, зависит от объемов диспансеризации. Замкнутый круг получается.                                    

                                                *  *  *

Плавное перетекание врачей из кабинетов "узких" специалистов в кабинеты терапевтов вряд ли будет способствовать повышению качества медицинской помощи. А ведь именно качественные изменения ставили во главу угла разработчики нацпроекта. Не факт, что опытнейший хирург сможет распознать даже банальное ОРЗ и назначить правильное лечение. 

Минздравсоцразвития до сих пор не разработало критерии оценки результативности работы терапевтов. То есть собственно о здоровье граждан и о том, насколько оно должно улучшиться, в нацпроекте не сказано ни слова.

Хотя на подготовительном этапе идея привязать денежные надбавки к конкретным показателям работы медиков была. А посему, считают эксперты, не исключено, что большинство врачей господдержку будут расценивать не как стимул работать лучше, а как погашение государством накопившихся перед медиками долгов. Горький юмор еще и в том, что, толкая медучреждения на путь диспансеризации, государство не выделило денег на лечение свежевыявленных болезней. 

Остается надеяться, что пусть задним числом, но государство ликвидирует все имеющиеся пробелы и недочеты. Иначе вся благая идея, которая изначально была заложена в нацпроект, обернется пшиком и, да простят меня медики, обыкновенной раздачей денег. А государству в следующий раз убедить население в искренности и масштабности своих намерений будет еще сложнее.

Другие новости по темам: терапевты, нацпроект, здоровье, поликлиника, врачи
09.03.2006 08:38 Мск | Екатеринбург | Марина Сирина


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter






читать комментарии (5)
Добавить комментарий:

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *







Новости партнеров




Новости партнеров
Статьи по теме "экономика":



Другие статьи:


Виноват ли Сталин в поражениях начала Великой Отечественной войны
Падение рождаемости в России в пять раз превышает обусловленное провалом 90-х
Ростислав Ищенко: Может, в США и задумались о смягчении некоторых санкций, но в целом баланс держат
Пекин совместно с Вашингтоном готов "прекратить бизнес с КНДР"?
"СССР не был готов воевать с Третьим рейхом? А кто был готов?!"
Киев готовится к обострению донбасского конфликта с серьезными последствиями
Социальное сиротство – знак тупика для нации
21.06.2017 Мск  |  общество  |  комментариев: 1

"Вымирание Украины преодолеть практически невозможно"
Итоги протестов 12 июня: Навальный сыграл роль "зонтичного лидера"
"После выборов съедят с потрохами". Чем опасен для Овсянникова конец "конкурентной" кампании
Как вы относитесь к инициативе ЛДПР поменять гимн России на "Боже, царя храни"?

Хорошая идея, я - за

Надо провести референдум, пусть народ решает

Руки прочь от гимна России! Категорически против!


Результаты 1393
Екатеринбург Облачность:
Давление: 730 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем 21
  ночью 12

Ветер: Южный  1м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+