в этот день
26.04.18
18:30
В Екб.20:30
Борьба Минобра за сокращение линейки учебников встретила сопротивление в суде
В юбках на морозе. Организаторы объяснили "голый марш" школьниц
Пьяный инспектор ГИБДД устроил массовое ДТП. ВИДЕО

Статьи по теме "экономика":


Новости

18:01 Мск
Украина почитает нацистских преступников, - письмо конгрессменов США
18:00 Мск
Бывший командующий войсками МВД Украины заявил, что Янукович сделал все, чтобы избежать кровопролития в 2014 году
17:34 Мск
Прокуратура просит суд закрыть десять торговых центров Кургана и дом культуры машиностроителей
17:10 Мск
В Зауралье главу поссовета оштрафовали за поездки на служебном автомобиле в выходные
17:00 Мск
Ольга Васильева призвала ректоров включиться в обсуждение новых ФГОСов
17:00 Мск
Председателем Общественной палаты Челябинской области избран Олег Дубровин
16:26 Мск
РАО забраковала 30% учебников после дополнительной экспертизы
16:22 Мск
Священник, ставший "лицом мусорного протеста", оказался "в опале"
16:22 Мск
Ушло в суд дело о жестокой расправе над двумя людьми в сургутском саду
16:22 Мск
Городской департамент культуры может возглавить директор центрального выставочного зала
16:20 Мск
В Челябинске судья по делу бывшего следователя Козлова взяла самоотвод
16:15 Мск
"Про верхнюю одежду нам не говорили": одна из екатеринбургских школьниц - о "голом марше" по снегу
16:12 Мск
ОНФ нашли в Югорске "опасный для здоровья" колледж
15:55 Мск
РФС продлил контракт со старшим тренером сборной России по мини-футболу Сергеем Скоровичем
15:51 Мск
"УВК" хочет водную концессию в Нижнем Тагиле без конкурса
15:50 Мск
635 пермяков хотят войти в кадровый резерв правительства
15:49 Мск
Анкара задумалась о покупке натовских систем ПВО
15:49 Мск
РСТ Югры утвердила тарифы на речные перевозки для "Северречфлот"
15:48 Мск
Руководство пермского РЦ "Октябрь" может быть объявлено в розыск
15:47 Мск
"Нас никуда пускать не будут". Челябинские депутаты отклонили законопроект, ограничивающий их в праве посещать бюджетные учреждения

Реклама от YouDo
Услуги на YouDo: оригинальные объявления по ремонту квартир, подробнее по ссылке.
Объявление: разместить сайт на русском, лучшие цены здесь.

15:46 Мск
У воспитанников школы-интерната №11 в Екатеринбурге нашли норовирус
15:40 Мск
Экс-глава АП: На Украине шел четкий вооруженный государственный переворот
15:30 Мск
"Фортум" и "Корпорация СТС" создают в Челябинске совместное предприятие в области теплоснабжения
15:28 Мск
За убийство вице-мэра Нягани судят киллера-дагестанца. Заказчик все еще не найден
15:17 Мск
Жители Перми попросили Путина оставить им во дворах киоски с артезианской водой
15:07 Мск
Сексуальному маньяку-разбойнику из Екатеринбурга предъявлено обвинение в 32 (!) преступлениях
15:06 Мск
Чиновника мэрии Кудымкара судят за халатность ценой в 1,7 миллиона
15:04 Мск
В Днепропетровске чиновникам запретили критиковать Порошенко
14:59 Мск
Дворкович о блокировке Telegram: А у меня работает
14:57 Мск
"Доводят до аварийного состояния": в Екатеринбурге ещё один ДК оказался под угрозой сноса
14:35 Мск
Медведев обсудил реформу управления с Кудриным, подтвердила Тимакова
14:35 Мск
Шувалов заявил, что будет работать там, куда его отправит Путин
14:29 Мск
На Украине вузы заменили на "уво"
14:21 Мск
Дело на 650 тысяч. Ройзмана вызвали в суд за публикацию в ЖЖ
14:17 Мск
Сбербанк повторно подал иск о банкротстве югорской строительно-промышленной компании "Ява"
14:17 Мск
Порошенко не попадает даже во второй тур выборов президента, - опрос
14:04 Мск
Самолет "ЮТэйра" назвали в честь Виктора Черномырдина
14:03 Мск
Основным голкипером сборной России на ЧМ по хоккею будет Василий Кошечкин
13:50 Мск
Крупнейшие Telegram-каналы ополчились на "Медиалогию" из-за "манипуляций"
13:46 Мск
Глава Мотовилихинского района Перми покидает пост
13:45 Мск
Началось голосование за девиз сборной России по футболу на ЧМ-2018
13:29 Мск
Костя Цзю приедет на открытие Академии единоборств в Екатеринбурге
13:21 Мск
На Черноморском флоте готовятся к смене командования?
13:18 Мск
Берлин: Антироссийские санкции США серьезно угрожают немецкой экономике
13:12 Мск
Возбуждено уголовное дело по факту столкновения поезда и трактора на станции Пермь-II
13:07 Мск
В Челябинской области инвалиды жалуются на качество технических средств реабилитации
12:59 Мск
Дворник получил 11 лет "строгача" за убийство студентки в Екатеринбурге
12:47 Мск
Возможные потери бизнеса от мер по блокировке Telegram оценили в 2 млрд долларов
12:42 Мск
Челябинец, стрелявший по машине "скорой помощи", получил условный срок
12:42 Мск
В Архангельске обезьяна на выездной выставке покусала двухлетнего мальчика
12:30 Мск
В Свердловской области на Первомай выйдут 100 тысяч человек
12:25 Мск
срочно Пьяный инспектор ГИБДД устроил в Тюмени массовое ДТП
12:24 Мск
На Южном Урале рабочего придавило бункером
12:18 Мск
"Не старайтесь выбирать его только по внешнему виду": Роспотребнадзор дал рекомендации по мясу для шашлыка
12:16 Мск
Алексей Табалов покинул должность координатора челябинского штаба Навального
12:12 Мск
Выборы премьер-министра Армении состоятся 1 мая
12:07 Мск
Во Владивостоке возле военного училища мужчина застрелил из ружья девушку и покончил с собой
12:07 Мск
Эксперт: Медведев может покинуть свой пост, но главные "финансисты" останутся
12:06 Мск
В Прикамье более 20 тысяч ветеранов и тружеников тыла получат единовременную денежную выплату
11:59 Мск
В Екатеринбург прилетят чемпион мира по футболу Марсель Десайи и актер Сами Насери
11:55 Мск
Челябинскстат: индекс промпроизводства в марте замедлился вдвое по сравнению с январем
11:49 Мск
В Москве пресекли деятельность группы лиц, подозреваемых в незаконном сбыте лекарственных препаратов наркоманам
11:46 Мск
В Египте уличным продавцам запретят приставать к туристам
11:36 Мск
В Екатеринбурге 9 мая введут "сухой закон" сразу в нескольких районах
11:33 Мск
Куйвашев определил дату празднования Сабантуя-2018 в Свердловской области
11:26 Мск
В Тюмени переназначили главу Счетной палаты еще на пять лет
11:22 Мск
Центробанк выпускает еще одну монету из серии "На страже Отечества"

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

 (2004) |

Не удивляйтесь, если однажды, вместо участкового врача, к вам по вызову придет лор, который много лет лечил уши всей вашей семье. Если же у вас, не дай бог, прихватит сердце, то кардиолога вы, скорее всего, тоже найдете в кабинете терапевта. Выборочная забота государства о медиках уже приносит первые плоды. Однако совсем не те, на которые рассчитывало государство. Увеличение зарплаты участковым врачам спровоцировало рост недовольства среди "узких специалистов", чьи оклады остались прежними. Многие кардиологи и хирурги уже выразили желание стать терапевтами, сменив привычный скальпель на стетоскоп. Таким образом, пытаясь залатать с помощью надбавок к зарплате одну дыру, государство искусственно создало другую. При этом, оно ни на шаг не приблизилось к качественным изменениям в здравоохранении. 

                                                 *  *  *

Решение повысить зарплату участковым терапевтам и медсестрам, которое было принято в июле 2005 года, Минздравсоцразвития объяснило ощутимой нехваткой кадров в первичном звене. За последние пять лет ряды терапевтов и

Фото:
Фото: foto.gazetazp.ru
педиатров поредели на 4,2 тысячи человек. На Южном Урале укомплектованность терапевтами составляет порядка 70%, в сельских районах – 50%. В Свердловской области не хватает 50% терапевтов и педиатров, поэтому на имеющихся врачей ложится огромная нагрузка. В городе Камышлове на почти 35 тысяч населения приходится два участковых. Каждый из них обслуживает около 22 вызовов в день при норме не больше пяти вызовов. Ситуация с "узкими" специалистами, по данным Министерства здравоохранения Свердловской области, не столь плачевна. 

"Негативные тенденции в системе кадрового обеспечения здравоохранения наметились еще в 60-70 годы прошлого века, когда был взят курс на развитие специализированных видов медицинской помощи. Число поликлиник сократилось с 18,8 тысяч в 1995 году до 17 тысяч в 2004 году, а врачебных участков - с 80,8 тысяч до 78,9 тысяч", - сообщили в Минздравсоцразвития РФ.

По мысли министерства, увеличение зарплат терапевтам и педиатрам должно привлечь на участки молодых специалистов, и, соответственно, повысить эффективность работы участковых врачей - понятно, что при 22 вызовах в день о качестве медицинской помощи можно говорить с большой натяжкой.

Но дело не только в "разгрузке" терапевтов. В Минздравсоцразвития обещали сформировать целую систему оценок результатов терапевтического труда, спроецировав ее на зарплату врача. Правда, дальше обещаний дело не пошло, но об этом чуть позже.

Что касается привлечения специалистов на участки, то в районных поликлиниках с ведомством г-на Зурабова в целом согласны. "Конечно, денежные надбавки позволят привлечь участковых врачей. Молодой специалист подумает: работать лором с зарплатой в 3 тысячи рублей или терапевтом с зарплатой в 13 тысяч рублей, - считают в поликлинике города Камышлова .

Однако, говорят в больницах, разведя в зарплате участковых врачей и "узких" специалистов, в Минздравсоцразвития не предвидели главной опасности: кабинеты терапевтов в спешке начали занимать не вчерашние выпускники вузов, а опытные психиатры и лоры. 

В Уральском федеральном округе официальных заявлений с просьбой о переводе на должность терапевта единицы,

Фото:
Фото: Накануне.ru
поэтому, считает пресс-секретарь Министерства здравоохранения Свердловской области Константин Шестаков, нелепо утверждать, что "узкие" специалисты скопом ринулись на участки. Однако, во всех поликлиниках, которые я обзвонила, мне сообщили, что в медицинских коллективах уже начался процесс брожения.

Я сама недели две назад ехала в трамвае и случайно услышала разговор двух молодых женщин примерно такого содержания:

- Куда исчезла наш невропатолог?

- Она решила перейти в участковые. Я тоже подумываю не пойти ли мне работать на участок. Участковые сейчас нормальную зарплату получают.

"Недовольство и обида у "узких" специалистов есть - об этом даже и спрашивать не надо. Некоторые из них проработали в больнице очень много лет, имеют большой опыт – получается, что их обделили", - говорят в камышловской поликлинике. "Официальных заявлений о переходе в терапевты от "узких" специалистов пока не поступало, но разговоры ведутся. Тем более, что в поликлинике есть свободные ставки", - отмечают и в управлении здравоохранения Пыть-Яха (ХМАО).   

Разброд и шатание особенно заметны в поликлиниках небогатых регионов, для жителей которых 10 тысяч рублей - сказочный довесок к зарплате. "Настроение в коллективе


 
нехорошее. Медики озлоблены тем, что надбавки положены отдельным категориям врачей. Основная же масса медработников оказалась в стороне. Люди очень агрессивно настроены. Я даже опасаюсь социального взрыва", - рассказала Накануне.RU главный врач макушинской больницы (Курганская область) Валентина Пахомова

По ее словам, на дерматовенерологе лежит не менее серьезная нагрузка, чем на терапевте: сейчас на него "повесили" обследование ВИЧ-инфицированных, контроль за их детьми – бумажной работы навалом. О своем уходе из больницы уже заявила и врач-психиатр.

Парадокс в том, что некоторые больницы рискуют лишиться не только "узких" специалистов, но и участковых врачей. Речь о сельских больницах, где на участках зачастую работают фельдшеры. Понятно почему: медики с высшим образованием в село не едут. А фельдшерам денежные надбавки в рамках нацпроекта не положены.

"Городские медики получили надбавку, а мы нет. Притока кадров в сельские больницы уже лет 20 нет, а если зарплата врача будет больше в городе, к нам, вообще, никто не поедет", - уверена директор больницы села Скатинского (Свердловская область) Светлана Смертина

Действия государства вполне укладываются в логику планомерного уничтожения остатков сельской медицины и внедрения общеврачебных практик, когда один врач и швец, и жнец... Но это в качестве ремарки.

До общения с Накануне.RU скатинские медики понятия не имели положены им надбавки или нет. Выяснилось, что все же положены. Но не из госбюджета, а из регионального: свердловские власти решили доплачивать фельдшерам по 6

Накануне.ru
Накануне.ru
тысяч рублей. Одни из немногих, кстати. Такую возможность изыскал и дотационный зауральский бюджет: фельдшеры Зауралья получают плюсом к зарплате по пять тысяч рублей. Однако до скатинских фельдшеров деньги почему-то так и не дошли. В свердловском Минздраве Накануне.RU накладку объяснили несвоевременной подачей реестра. Кто, если не министерство, должно было проинформировать медиков, что и как?

Именно бюрократические проволочки с самого начала мешают реализации нацпроектов. Об этом накануне заявил первый вице-премьер российского правительства Дмитрий Медведев, довольно жестко раскритиковав работу министерств и ведомств. Среди прочего он акцентировал внимание на том, что некоторые категории, которым необходима поддержка, ускользнули от внимания государства. И даже незамысловатые вопросы тонут в длительных и громоздких процедурах согласования.

                                               *  *  *

После заявления Медведева процесс "подчищения хвостов" пошел активнее. Вообще, доделывать пьесу по ходу игры - обычная российская практика. Вспомните хотя бы монетизацию льгот или пенсионную реформу. 

Что касается медицинского нацпроекта, то задним числом правительству пришлось решать вопрос с НДФЛ, который включили в выплаты врачам, не поинтересовавшись, есть ли у регионов возможность из своего кармана доплачивать медикам "съедаемую" налогом сумму. В январе стало понятно, что возможности такой нет, и г-н Зурабов в Екатеринбурге пообещал компенсировать выпадающие средства за счет территориального коэффициента.

Сейчас фельдшеров, выполняющих функции участковых врачей, все же собираются внести в федеральный список. Выплаты будут получать и врачи ведомственных больниц, которые тоже оказались за скобками нацпроекта. "По последней информации, если ведомственные больницы


 
имеют прикрепленное население, осуществляют амбулаторно-поликлиническую помощь, их врачи и врачи больниц ЗАТО будут включены в список медиков, которым положены денежные выплаты. Пока информация неофициальная, но я недавно приехал из Москвы – в Минздраве готовится соответствующий документ, - поделился с Накануне.RU начальник отдела стратегического планирования Министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Саевец.

Что касается "узких" специалистах, то их будущее тоже туманно. О повышении зарплаты хирургам и отоларингологам г-н Зурабов также заявил в ходе визита в Екатеринбург . Было сказано, что их зарплата увеличится в 1,5-1,6 раза, но никто толком не понял, за счет чего. В регионах, как выяснилось, содержатся весьма разрозненные сведения на сей счет. Но можно попытаться обобщить их, выделив несколько основных моментов. 

Известно, что зарплата "узких" специалистов будет во многом зависеть от объемов диспансеризации, то бишь профилактических осмотров. Больница должна будет заключить договор с предприятием на осмотр его работников, либо вызвать человека лично, найдя его координаты в медицинской карточке. Чем больше людей подвергнутся диспансеризации, тем больше денег больница получит. Стоимость осмотра составит примерно 500 рублей. Часть денег пойдет на повышение зарплаты медикам. Правда, какая часть - неизвестно, методика до сих пор не сформирована. По данным управления здравоохранения Пыть-Яха, на зарплату медиков пойдет 25%.

Теперь давайте прикинем. За восьмичасовой рабочий день лор может принять максимум 30 человек - по 15 минут на каждого. В месяц - около 600 человек. Из них профилактический осмотр пройдут человек 50 - не больше. Итого в месяц врач получит дополнительно 5-6 тысяч рублей. В лучшем случае. Как правило, врачи-специалисты работают посменно.

Но даже в чисто техническом плане задумка Минздравсоцразвития выглядит трудновыполнимой: немного найдется желающих целый день бегать из одного врачебного

Фото:
Фото: Накануне.ru
кабинета в другой. Нас ведь пока не прижмет... Заключать договор с предприятием - еще куда ни шло. Являются же обязательными профосмотры для бюджетников, но всякая ли частная организация согласится пожертвовать производственным процессом ради здоровья сотрудников - тоже вопрос.  

Но есть и более серьезная неувязка. Проводить диспансеризацию больница может только на основании лицензии, которая подразумевает наличие всех необходимых специалистов и методов обследования. И если в городах особых проблем с "узкими" специалистами, действительно, нет, то в районных поликлиниках ситуация иная. "Для того, чтобы проводить диспансеризацию, необходимо иметь специалистов, которых в районах попросту нет. Врача-невролога, например. Или эндокринолога. Нам повезло – у нас эндокринолог есть, но он работает по совместительству. Его основная работа – участковый терапевт", - говорит главный врач макушинской больницы Валентина Пахомова. А чтобы привлечь специалистов из города, необходимо платить им достойную зарплату, которая, как уже отмечалось, зависит от объемов диспансеризации. Замкнутый круг получается.                                    

                                                *  *  *

Плавное перетекание врачей из кабинетов "узких" специалистов в кабинеты терапевтов вряд ли будет способствовать повышению качества медицинской помощи. А ведь именно качественные изменения ставили во главу угла разработчики нацпроекта. Не факт, что опытнейший хирург сможет распознать даже банальное ОРЗ и назначить правильное лечение. 

Минздравсоцразвития до сих пор не разработало критерии оценки результативности работы терапевтов. То есть собственно о здоровье граждан и о том, насколько оно должно улучшиться, в нацпроекте не сказано ни слова.

Хотя на подготовительном этапе идея привязать денежные надбавки к конкретным показателям работы медиков была. А посему, считают эксперты, не исключено, что большинство врачей господдержку будут расценивать не как стимул работать лучше, а как погашение государством накопившихся перед медиками долгов. Горький юмор еще и в том, что, толкая медучреждения на путь диспансеризации, государство не выделило денег на лечение свежевыявленных болезней. 

Остается надеяться, что пусть задним числом, но государство ликвидирует все имеющиеся пробелы и недочеты. Иначе вся благая идея, которая изначально была заложена в нацпроект, обернется пшиком и, да простят меня медики, обыкновенной раздачей денег. А государству в следующий раз убедить население в искренности и масштабности своих намерений будет еще сложнее.

Другие новости по темам: терапевты, нацпроект, здоровье, поликлиника, врачи
09.03.2006 08:38 Мск | Екатеринбург | Марина Сирина


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter






читать комментарии (5)
Добавить комментарий:

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *







Новости партнеров


Новости партнеров
Статьи по теме "экономика":



Другие статьи:


Школьники готовы убивать: кто виноват?
Евгений Спицын: Ради денег учитель вынужден идти на всё, но это его ломает
Михаил Он: "Национальные идеи" разрушают Россию? Безыдейность – тем более!
Дмитрий Goblin Пучков: Общество придет в себя тогда, когда начнут ставить памятники Сталину
25.04.2018 Мск  |  культура  |  комментариев: 1

Сегодня "Русал" – а завтра "Газпром"? Как далеко зайдет экономический шантаж США
24.04.2018 Мск  |  от издателя  |  комментариев: 4

СМС от МЧС – недостаточно. Власти Москвы не учли уроки стихии
Армения "допротестуется" – потеряет Карабах?
23.04.2018 Мск  |  политика  |  комментариев: 3

Генсек ООН расписался в бессилии перед "Холодной войной 2.0"
Задача мимикрии эрзац-либерала в "истинного патриота" проста: объявить, что благом России является отсутствие конфликтов
Юрий Апухтин. Узник киевского режима. Часть III
Что сделать с "РусАлом"?

Национализировать

Продать пакет акций государству

Просто помочь финансово

Устранить от контроля Дерипаску

Ничего - пусть сам разбирается


Результаты 245
Екатеринбург Облачность:
Давление: 0 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем 0
  ночью 0

Ветер: Северный  0м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

Информационное агентство "Накануне.RU"
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Сетевое издание "Накануне.RU"
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Учредитель ООО "Институт информационных технологий"
620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16 (3 этаж)
Телефоны редакции: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38.
E-mail редакции: news@nakanune.ru
Главный редактор: Хурбатов С.В.
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+