в этот день
22.11.17
07:24
В Екб.09:24
"Оказывается, фашисты просто в гости приехали!" Ветеранов возмутило выступление школьника
Югорчане выходят на митинг из-за ДТП с погибшими детьми-спортсменами
Власти пояснили, почему не эвакуировали население из-за радиационной "утечки" на Урале

Статьи по теме "экономика":


Новости

06:36 Мск
Потанин может стать самым богатейшим бизнесменов России
06:20 Мск
Жительница Нягани незаконно зарегистрировала у себя в квартире мигрантов
05:30 Мск
США заблокировали в СБ ООН заявление по атаке на посольство РФ в Дамаске
05:00 Мск
Жителя Екатеринбурга, напавшего с ножом на свою беременную супругу, направят в психбольницу
04:55 Мск
Собчак предложила ограничить полномочия президента РФ
04:43 Мск
В Екатеринбурге в ДТП погибла семейная пара
03:22 Мск
Метеорный дождь может обрушиться на три российских города
03:19 Мск
В Кремле опровергли сообщение о поддержке определенных сил в ЛНР
02:05 Мск
Годовщину "майдана" в Киеве отметили столкновениями с полицией
02:01 Мск
Российские депутаты могут запретить рекламу в Google
01:13 Мск
Цена на красную икру подскочила до 6 тысяч рублей за килограмм
01:08 Мск
Вашингтон расширил санкционные списки по КНДР
00:37 Мск
Белый дом также отчитался о разговоре Трампа и Путина
00:10 Мск
СМИ: Кремль поддержал главу МВД ЛНР в его конфликте с Плотницким
Вчера 21:40 Мск
О Сирии, террористах и КНДР. Путин и Трамп поговорили по телефону
Вчера 21:32 Мск
Стала известна причина задержания во Франции российского сенатора Сулеймана Керимова
Вчера 21:11 Мск
За 120 тысяч рублей. В Москве вынесли приговор пенсионерке, которая продала младенца
Вчера 20:47 Мск
срочно Машина перевернулась и загорелась. На Среднем Урале в погоне за пьяным водителем погибли два инспектора ДПС
Вчера 20:33 Мск
Уренгойский гимназист впервые прокомментировал скандальное выступление в Бундестаге
Вчера 20:24 Мск
срочно Роберт Мугабе заявил об отставке с поста президента Зимбабве

Реклама от YouDo

Вчера 20:14 Мск
срочно Российского сенатора от Дагестана Сулеймана Керимова задержали в Ницце
Вчера 19:42 Мск
"Назрела пора!" В Госдуме призвали сформировать стратегию развития образования в стране
Вчера 19:33 Мск
Плотницкий выехал в Россию? В Луганске – военные ДНР
Вчера 19:27 Мск
"Школьник старался угодить немецким депутатам и лопухнулся": депутат Госдумы выступил против наказания ученика новоуренгойской школы
Вчера 18:25 Мск
"Более 3 тысяч единиц вооружения поступило": Путин рассказал о выполнении гособоронзаказа
Вчера 17:52 Мск
В Госдуме назвали однобокой ситуацию вокруг выступления в бундестаге школьника из Нового Уренгоя
Вчера 17:12 Мск
Глава МИД Британии может прибыть с визитом в Россию в конце декабря
Вчера 16:29 Мск
Жириновский в шестой раз примет участие в президентской гонке
Вчера 16:23 Мск
Министр образования Ольга Васильева назвала недопустимой травлю новоуренгойского школьника
Вчера 16:21 Мск
Кризис в Луганске. Глава МВД ЛНР Корнет опроверг свою отставку, а Плотницкий ее подтвердил
Вчера 16:14 Мск
В Челябинске УФАС проверит перевозчиков на 12 маршрутах на сговор из-за повышения стоимости проезда в маршрутках
Вчера 16:07 Мск
Бизнесмен из Перми получил шесть лет: незаконно "вывел" из бюджетов четырех регионов 240 миллионов
Вчера 16:06 Мск
Бывшего пресс-секретаря "ВКонтакте" обнаружили в штабе Ксении Собчак
Вчера 15:57 Мск
Челябинский замгубернатора пообещал протонную установку из бюджета
Вчера 15:53 Мск
Евгений Куйвашев наградил медсестру и бортпроводницу "Уральских авиалиний", спасших мальчика на борту самолета
Вчера 15:53 Мск
Ряд должностных лиц ЛНР арестованы за связь с украинскими спецслужбами
Вчера 15:44 Мск
В Челябинске пройдет церемония открытия памятника Петру Столыпину
Вчера 15:40 Мск
В Госдуме предложили вдвое увеличить базу для налогового вычета за учебу в вузе
Вчера 15:35 Мск
Глава Роструда дал рекомендацию россиянам - больше работать
Вчера 15:27 Мск
По вине пьяного мужчины в Магнитогорске погиб водитель "ВАЗа", в машине была его жена с новорожденным младенцем
Вчера 15:27 Мск
В Екатеринбурге у консула Сейшельских островов арестовали BMW
Вчера 15:23 Мск
Кремль подтвердил: большая пресс-конференция Путина пройдет 14 декабря
Вчера 15:22 Мск
срочно В рамках дела о гибели спортсменов задержан глава комитета физкультуры и спорта Нефтеюганска
Вчера 15:20 Мск
Сбалансирован, социально ориентирован, бездефицитен - пермские депутаты приняли городской бюджет в первом чтении
Вчера 15:17 Мск
Адвокат: У сестры Захарченко не было доступа в комнату с 8 млрд рублей
Вчера 15:13 Мск
Дубровский провел заседание рабочей группы по координации действий в период НМУ
Вчера 15:03 Мск
После "покаяния" новоуренгойского школьника в Бундестаге главе газовой столицы предложили уйти в отставку
Вчера 15:03 Мск
Власти Южного Урала ждут рост производства в ближайшие три года
Вчера 14:49 Мск
Депутат заявил о наличии проблем в системе образования, комментируя выступление ямальского школьника в бундестаге
Вчера 14:48 Мск
"На остановке было очень много народа!" Родственники погибшего в аварии мужчины в Заозерном микрорайоне Кургана ищут свидетелей трагедии
Вчера 14:39 Мск
Администрация Екатеринбурга "тормозит" ввод в эксплуатацию поликлиники в центре города? Документы на объект не готовы
Вчера 14:39 Мск
Некачественные продукты, фальсификат и картели. ОНФ выступил за изменение системы закупок питания в детсадах и школах
Вчера 14:34 Мск
Правительство 23 ноября рассмотрит законопроект о введении НДД
Вчера 14:33 Мск
В Петербурге прокуратура проверяет спортшколу, где гимнасток заставили чистить туалет
Вчера 14:17 Мск
Вартовчанка получила четыре года за угрозы убить своих детей
Вчера 14:16 Мск
срочно Центр Луганска оцепили вооруженные люди без опознавательных знаков
Вчера 14:14 Мск
Благотворительный фонд "ОМК-Участие" и ОМК проведут благотворительные мероприятия в "Щедрый вторник"
Вчера 14:00 Мск
В ЗакСО обсудили больницу-недострой, которая "висит" уже больше 20 лет. В 2018 году на нее снова не будет денег
Вчера 13:59 Мск
Невинно обсуждаемый: детский омбудсмен призвала оставить в покое школьника из Нового Уренгоя
Вчера 13:52 Мск
Ямальские чиновники проверяют скандальную гимназию. До депобразования ЯНАО проверки пока не докатились
Вчера 13:42 Мск
Авиарейс "Челябинск - Москва" пришлось посадить в Уфе из-за плохого самочувствия пассажирки
Вчера 13:34 Мск
Тарифы выросли в 5,5 раз, а коммуналка - до половины зарплаты: итог "евромайдана"
Вчера 13:31 Мск
Песков ответил на вопрос, обсуждал ли Путин с Асадом его уход
Вчера 13:31 Мск
В Перми суд разрешил автору статьи "Скажи чужаку свое НЕТ" платить в рассрочку штраф за ее публикацию
Вчера 13:24 Мск
В Екатеринбурге СКР разыскивает жертв серийного насильника
Вчера 13:08 Мск
Медведев: Нужны более гибкие механизмы стимулирования добычи и переработки нефти
Вчера 13:07 Мск
Эксперт рассказал, как рутений влияет на здоровье людей

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

 (2004) |

Не удивляйтесь, если однажды, вместо участкового врача, к вам по вызову придет лор, который много лет лечил уши всей вашей семье. Если же у вас, не дай бог, прихватит сердце, то кардиолога вы, скорее всего, тоже найдете в кабинете терапевта. Выборочная забота государства о медиках уже приносит первые плоды. Однако совсем не те, на которые рассчитывало государство. Увеличение зарплаты участковым врачам спровоцировало рост недовольства среди "узких специалистов", чьи оклады остались прежними. Многие кардиологи и хирурги уже выразили желание стать терапевтами, сменив привычный скальпель на стетоскоп. Таким образом, пытаясь залатать с помощью надбавок к зарплате одну дыру, государство искусственно создало другую. При этом, оно ни на шаг не приблизилось к качественным изменениям в здравоохранении. 

                                                 *  *  *

Решение повысить зарплату участковым терапевтам и медсестрам, которое было принято в июле 2005 года, Минздравсоцразвития объяснило ощутимой нехваткой кадров в первичном звене. За последние пять лет ряды терапевтов и

Фото:
Фото: foto.gazetazp.ru
педиатров поредели на 4,2 тысячи человек. На Южном Урале укомплектованность терапевтами составляет порядка 70%, в сельских районах – 50%. В Свердловской области не хватает 50% терапевтов и педиатров, поэтому на имеющихся врачей ложится огромная нагрузка. В городе Камышлове на почти 35 тысяч населения приходится два участковых. Каждый из них обслуживает около 22 вызовов в день при норме не больше пяти вызовов. Ситуация с "узкими" специалистами, по данным Министерства здравоохранения Свердловской области, не столь плачевна. 

"Негативные тенденции в системе кадрового обеспечения здравоохранения наметились еще в 60-70 годы прошлого века, когда был взят курс на развитие специализированных видов медицинской помощи. Число поликлиник сократилось с 18,8 тысяч в 1995 году до 17 тысяч в 2004 году, а врачебных участков - с 80,8 тысяч до 78,9 тысяч", - сообщили в Минздравсоцразвития РФ.

По мысли министерства, увеличение зарплат терапевтам и педиатрам должно привлечь на участки молодых специалистов, и, соответственно, повысить эффективность работы участковых врачей - понятно, что при 22 вызовах в день о качестве медицинской помощи можно говорить с большой натяжкой.

Но дело не только в "разгрузке" терапевтов. В Минздравсоцразвития обещали сформировать целую систему оценок результатов терапевтического труда, спроецировав ее на зарплату врача. Правда, дальше обещаний дело не пошло, но об этом чуть позже.

Что касается привлечения специалистов на участки, то в районных поликлиниках с ведомством г-на Зурабова в целом согласны. "Конечно, денежные надбавки позволят привлечь участковых врачей. Молодой специалист подумает: работать лором с зарплатой в 3 тысячи рублей или терапевтом с зарплатой в 13 тысяч рублей, - считают в поликлинике города Камышлова .

Однако, говорят в больницах, разведя в зарплате участковых врачей и "узких" специалистов, в Минздравсоцразвития не предвидели главной опасности: кабинеты терапевтов в спешке начали занимать не вчерашние выпускники вузов, а опытные психиатры и лоры. 

В Уральском федеральном округе официальных заявлений с просьбой о переводе на должность терапевта единицы,

Фото:
Фото: Накануне.ru
поэтому, считает пресс-секретарь Министерства здравоохранения Свердловской области Константин Шестаков, нелепо утверждать, что "узкие" специалисты скопом ринулись на участки. Однако, во всех поликлиниках, которые я обзвонила, мне сообщили, что в медицинских коллективах уже начался процесс брожения.

Я сама недели две назад ехала в трамвае и случайно услышала разговор двух молодых женщин примерно такого содержания:

- Куда исчезла наш невропатолог?

- Она решила перейти в участковые. Я тоже подумываю не пойти ли мне работать на участок. Участковые сейчас нормальную зарплату получают.

"Недовольство и обида у "узких" специалистов есть - об этом даже и спрашивать не надо. Некоторые из них проработали в больнице очень много лет, имеют большой опыт – получается, что их обделили", - говорят в камышловской поликлинике. "Официальных заявлений о переходе в терапевты от "узких" специалистов пока не поступало, но разговоры ведутся. Тем более, что в поликлинике есть свободные ставки", - отмечают и в управлении здравоохранения Пыть-Яха (ХМАО).   

Разброд и шатание особенно заметны в поликлиниках небогатых регионов, для жителей которых 10 тысяч рублей - сказочный довесок к зарплате. "Настроение в коллективе


 
нехорошее. Медики озлоблены тем, что надбавки положены отдельным категориям врачей. Основная же масса медработников оказалась в стороне. Люди очень агрессивно настроены. Я даже опасаюсь социального взрыва", - рассказала Накануне.RU главный врач макушинской больницы (Курганская область) Валентина Пахомова

По ее словам, на дерматовенерологе лежит не менее серьезная нагрузка, чем на терапевте: сейчас на него "повесили" обследование ВИЧ-инфицированных, контроль за их детьми – бумажной работы навалом. О своем уходе из больницы уже заявила и врач-психиатр.

Парадокс в том, что некоторые больницы рискуют лишиться не только "узких" специалистов, но и участковых врачей. Речь о сельских больницах, где на участках зачастую работают фельдшеры. Понятно почему: медики с высшим образованием в село не едут. А фельдшерам денежные надбавки в рамках нацпроекта не положены.

"Городские медики получили надбавку, а мы нет. Притока кадров в сельские больницы уже лет 20 нет, а если зарплата врача будет больше в городе, к нам, вообще, никто не поедет", - уверена директор больницы села Скатинского (Свердловская область) Светлана Смертина

Действия государства вполне укладываются в логику планомерного уничтожения остатков сельской медицины и внедрения общеврачебных практик, когда один врач и швец, и жнец... Но это в качестве ремарки.

До общения с Накануне.RU скатинские медики понятия не имели положены им надбавки или нет. Выяснилось, что все же положены. Но не из госбюджета, а из регионального: свердловские власти решили доплачивать фельдшерам по 6

Накануне.ru
Накануне.ru
тысяч рублей. Одни из немногих, кстати. Такую возможность изыскал и дотационный зауральский бюджет: фельдшеры Зауралья получают плюсом к зарплате по пять тысяч рублей. Однако до скатинских фельдшеров деньги почему-то так и не дошли. В свердловском Минздраве Накануне.RU накладку объяснили несвоевременной подачей реестра. Кто, если не министерство, должно было проинформировать медиков, что и как?

Именно бюрократические проволочки с самого начала мешают реализации нацпроектов. Об этом накануне заявил первый вице-премьер российского правительства Дмитрий Медведев, довольно жестко раскритиковав работу министерств и ведомств. Среди прочего он акцентировал внимание на том, что некоторые категории, которым необходима поддержка, ускользнули от внимания государства. И даже незамысловатые вопросы тонут в длительных и громоздких процедурах согласования.

                                               *  *  *

После заявления Медведева процесс "подчищения хвостов" пошел активнее. Вообще, доделывать пьесу по ходу игры - обычная российская практика. Вспомните хотя бы монетизацию льгот или пенсионную реформу. 

Что касается медицинского нацпроекта, то задним числом правительству пришлось решать вопрос с НДФЛ, который включили в выплаты врачам, не поинтересовавшись, есть ли у регионов возможность из своего кармана доплачивать медикам "съедаемую" налогом сумму. В январе стало понятно, что возможности такой нет, и г-н Зурабов в Екатеринбурге пообещал компенсировать выпадающие средства за счет территориального коэффициента.

Сейчас фельдшеров, выполняющих функции участковых врачей, все же собираются внести в федеральный список. Выплаты будут получать и врачи ведомственных больниц, которые тоже оказались за скобками нацпроекта. "По последней информации, если ведомственные больницы


 
имеют прикрепленное население, осуществляют амбулаторно-поликлиническую помощь, их врачи и врачи больниц ЗАТО будут включены в список медиков, которым положены денежные выплаты. Пока информация неофициальная, но я недавно приехал из Москвы – в Минздраве готовится соответствующий документ, - поделился с Накануне.RU начальник отдела стратегического планирования Министерства здравоохранения Челябинской области Андрей Саевец.

Что касается "узких" специалистах, то их будущее тоже туманно. О повышении зарплаты хирургам и отоларингологам г-н Зурабов также заявил в ходе визита в Екатеринбург . Было сказано, что их зарплата увеличится в 1,5-1,6 раза, но никто толком не понял, за счет чего. В регионах, как выяснилось, содержатся весьма разрозненные сведения на сей счет. Но можно попытаться обобщить их, выделив несколько основных моментов. 

Известно, что зарплата "узких" специалистов будет во многом зависеть от объемов диспансеризации, то бишь профилактических осмотров. Больница должна будет заключить договор с предприятием на осмотр его работников, либо вызвать человека лично, найдя его координаты в медицинской карточке. Чем больше людей подвергнутся диспансеризации, тем больше денег больница получит. Стоимость осмотра составит примерно 500 рублей. Часть денег пойдет на повышение зарплаты медикам. Правда, какая часть - неизвестно, методика до сих пор не сформирована. По данным управления здравоохранения Пыть-Яха, на зарплату медиков пойдет 25%.

Теперь давайте прикинем. За восьмичасовой рабочий день лор может принять максимум 30 человек - по 15 минут на каждого. В месяц - около 600 человек. Из них профилактический осмотр пройдут человек 50 - не больше. Итого в месяц врач получит дополнительно 5-6 тысяч рублей. В лучшем случае. Как правило, врачи-специалисты работают посменно.

Но даже в чисто техническом плане задумка Минздравсоцразвития выглядит трудновыполнимой: немного найдется желающих целый день бегать из одного врачебного

Фото:
Фото: Накануне.ru
кабинета в другой. Нас ведь пока не прижмет... Заключать договор с предприятием - еще куда ни шло. Являются же обязательными профосмотры для бюджетников, но всякая ли частная организация согласится пожертвовать производственным процессом ради здоровья сотрудников - тоже вопрос.  

Но есть и более серьезная неувязка. Проводить диспансеризацию больница может только на основании лицензии, которая подразумевает наличие всех необходимых специалистов и методов обследования. И если в городах особых проблем с "узкими" специалистами, действительно, нет, то в районных поликлиниках ситуация иная. "Для того, чтобы проводить диспансеризацию, необходимо иметь специалистов, которых в районах попросту нет. Врача-невролога, например. Или эндокринолога. Нам повезло – у нас эндокринолог есть, но он работает по совместительству. Его основная работа – участковый терапевт", - говорит главный врач макушинской больницы Валентина Пахомова. А чтобы привлечь специалистов из города, необходимо платить им достойную зарплату, которая, как уже отмечалось, зависит от объемов диспансеризации. Замкнутый круг получается.                                    

                                                *  *  *

Плавное перетекание врачей из кабинетов "узких" специалистов в кабинеты терапевтов вряд ли будет способствовать повышению качества медицинской помощи. А ведь именно качественные изменения ставили во главу угла разработчики нацпроекта. Не факт, что опытнейший хирург сможет распознать даже банальное ОРЗ и назначить правильное лечение. 

Минздравсоцразвития до сих пор не разработало критерии оценки результативности работы терапевтов. То есть собственно о здоровье граждан и о том, насколько оно должно улучшиться, в нацпроекте не сказано ни слова.

Хотя на подготовительном этапе идея привязать денежные надбавки к конкретным показателям работы медиков была. А посему, считают эксперты, не исключено, что большинство врачей господдержку будут расценивать не как стимул работать лучше, а как погашение государством накопившихся перед медиками долгов. Горький юмор еще и в том, что, толкая медучреждения на путь диспансеризации, государство не выделило денег на лечение свежевыявленных болезней. 

Остается надеяться, что пусть задним числом, но государство ликвидирует все имеющиеся пробелы и недочеты. Иначе вся благая идея, которая изначально была заложена в нацпроект, обернется пшиком и, да простят меня медики, обыкновенной раздачей денег. А государству в следующий раз убедить население в искренности и масштабности своих намерений будет еще сложнее.

Другие новости по темам: терапевты, нацпроект, здоровье, поликлиника, врачи
09.03.2006 08:38 Мск | Екатеринбург | Марина Сирина


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter






читать комментарии (5)
Добавить комментарий:

В терапевты б я пошел - у них зарплата больше
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *







Новости партнеров


Новости партнеров
Статьи по теме "экономика":



Другие статьи:


Евгений Спицын: Под видом аполитичности школьникам навязывают новую идеологию
Конституционная реформа: монархия и Госсовет. Кто и зачем это вбрасывает?
Игорь Пыхалов: Александр III был крепким правителем, но при нем многие проблемы консервировались
Обличители мальчика из Нового Уренгоя еще не закрыли "Ельцин-центр"?
"Школьнику вбили в голову чудовищную ложь". Как газовая столица РФ подсобила немцам
20.11.2017 Мск  |  от издателя  |  комментариев: 19

Зачем из Екатеринбурга делают "место скорби"?
20.11.2017 Мск  |  общество  |  комментариев: 1

"Если нас ругают враги, то мы делаем все правильно". Поговорка времен СССР превратилась в отговорку?
20.11.2017 Мск  |  политика  |  комментариев: 2

Маргарита Нифонтова – про заявления Кудрина: Пенсионеров – на смерть?
Анатолий Вассерман: Скандал с РУСАДА затеян, чтобы вытолкать нашу страну из мирового спорта
Валентин Катасонов: В споре о пенсиях Кудрина и Минтруда – лукавят оба
РУСАДА не восстановили в правах. Бороться ли РФ за участие в Олимпиаде-2018?

Да, бороться до конца и участвовать при любых условиях

Отказаться от поездки на Олимпиаду всей сборной

Выступать под нейтральными флагами

Мне все равно


Результаты 532
Екатеринбург Облачность:
Давление: 738 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем -1
  ночью -2

Ветер: Северо-Западный  2м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+