в этот день
25.06.17
05:24
В Екб.07:24
"Указание давал президент": украинские политологи и журналисты - об аресте главреда оппозиционного СМИ
Роскомнадзор готовится заблокировать Telegram
Детский омбудсмен взял на контроль ситуацию с показом эротического фильма детям в "Ельцин-центре"

Статьи по теме "общество":


Новости

Вчера 23:42 Мск
В Подмосковье в аварии с участием бензовоза погибли три человека
Вчера 23:37 Мск
На Среднем Урале объявлено штормовое предупреждение
Вчера 23:28 Мск
Путин посетил "Артек": осмотрел центр, попробовал блины и поздравил одного из воспитанников с днем рождения
Вчера 23:23 Мск
В Ставропольском крае велосипедист брызнул в лицо кислотой двум девочкам-подросткам
Вчера 23:08 Мск
Мутко: Это самая лучшая сборная России по футболу
Вчера 22:58 Мск
Киев направил ноту протеста из-за визита Путина в Крым
Вчера 22:08 Мск
Сборная России вылетела из Кубка конфедераций
Вчера 18:38 Мск
Михалков в "Бесогоне" обсудит фильм со сценами секса, показанный детям в "Ельцин-центре"
Вчера 18:00 Мск
Киевский суд арестовал Гужву на два месяца с возможностью внесения залога
Вчера 16:21 Мск
срочно Турчинов: У россиян будут брать отпечатки пальцев или сетчатку глаза при въезде на Украину
Вчера 14:59 Мск
Мутко: матч Россия - Мексика посетит 42 тысячи зрителей
Вчера 14:50 Мск
В Забайкалье с рельс сошли более 30 вагонов грузового поезда
Вчера 14:04 Мск
Украинский нацист призвал собираться возле суда над "кремлевским предателем" - главредом независимого СМИ
Вчера 13:40 Мск
Деятельность Владимира Путина в КГБ была связана с нелегальной разведкой
Вчера 12:42 Мск
В Хабаровске мужчине, напавшему на врача больницы, предъявлено обвинение
Вчера 12:39 Мск
Гужву вскоре обязаны отпустить, - бывший замгенпрокурора Украины
Вчера 12:06 Мск
Экспертиза установила, что женщина-водитель, насмерть сбившая ребенка в Балашихе, могла предотвратить трагедию
Вчера 11:57 Мск
На реконструкцию и капремонт "Артека" потратили более 11 миллиардов рублей
Вчера 11:51 Мск
В Подмосковье скончался пятый отравившийся метиловым спиртом
Вчера 11:47 Мск
В Подмосковье поезд насмерть сбил женщину с ребенком
Вчера 11:40 Мск
В Тюменской области пьяный водитель врезался в столб: погибли два человека
Вчера 10:16 Мск
"От байка вообще ничего не осталось, просто жесть!" - в Кургане в страшном ДТП погиб байкер
Вчера 09:49 Мск
Рабочие КГОКа выйдут на митинг: на предприятии "Евраза" вновь говорят о сокращениях и реформировании
Вчера 09:40 Мск
В Екатеринбурге водитель иномарки сбил девушку на пешеходном переходе
Вчера 09:36 Мск
В Тюмени полиция накрыла наркопритон
Вчера 09:25 Мск
Счетная палата нашла в МВД нарушения на 6,82 миллиарда рублей
Вчера 09:17 Мск
Госдума одобрила законопроект о курортном сборе
Вчера 09:11 Мск
В ДНР заявили, что ВСУ семь раз нарушили "хлебное перемирие"
Вчера 09:01 Мск
Жители центра Екатеринбурга намерены обратиться в прокуратуру из-за громкой музыки, мешающей спать
Ранее 23.06.2017 19:16 Мск
В Раде обвинили арестованного главреда оппозиционного СМИ в работе на ФСБ
Ранее 23.06.2017 18:44 Мск
Украина подала апелляцию на решение Высокого суда Лондона по долгу в $3 млрд перед Россией
Ранее 23.06.2017 18:21 Мск
В Татарстане с рельсов сошли два вагона грузового поезда
Ранее 23.06.2017 17:52 Мск
Самолеты авиакомпании "Ай Флай" из Москвы в Анталью задерживаются более чем на 30 часов
Ранее 23.06.2017 17:27 Мск
В Роскомнадзоре обвинили создателя Telegram в "нейтральности к террористам"
Ранее 23.06.2017 16:37 Мск
Полиция не проводила экспертизу на наличие алкоголя в крови шестилетнего ребенка, погибшего в ДТП в Балашихе
Ранее 23.06.2017 16:36 Мск
На Средний Урал прибыл "куратор" выборов губернатора от Общественной палаты РФ
Ранее 23.06.2017 16:28 Мск
срочно Профсоюз ЦКБ "Черноморец" пишет Путину
Ранее 23.06.2017 16:28 Мск
Общественная палата Прикамья поддержала постановление регионального правительства о защите прав дольщиков
Ранее 23.06.2017 16:26 Мск
На тюменском перекрестке из-за просевшего асфальта ограничено движение
Ранее 23.06.2017 16:25 Мск
"Я не гордая!.." Алексиевич в беседах с пранкерами согласилась на украинский орден "Небесной сотни" и орден дружбы РФ
Ранее 23.06.2017 16:24 Мск
Дуров: Как только Telegram блокируется, переписка российских чиновников перейдет в подконтрольные Америке облака
Ранее 23.06.2017 16:21 Мск
Россия и Белоруссия планируют создать единое визовое пространство
Ранее 23.06.2017 16:19 Мск
В Тюменской области больница заплатит матери 763 тысячи за то, что ее дочь пострадала при родах
Ранее 23.06.2017 16:00 Мск
На Ямале экс-полицейский наказан семью годами "строгача": взял взятку 2,5 тоннами рыбы
Ранее 23.06.2017 15:55 Мск
В окрестностях Березовского начались работы по ликвидации свалки кека, на которую жаловались Путину
Ранее 23.06.2017 15:51 Мск
Чиновник мэрии Кургана может лишиться работы из-за предложения школьникам искать спонсоров для выпускных балов
Ранее 23.06.2017 15:45 Мск
Личному составу управления на транспорте МВД России по УрФО предстаили нового руководителя
Ранее 23.06.2017 15:44 Мск
Фонд кино поддержит в 2017 году 16 кинокартин отечественного производства
Ранее 23.06.2017 15:43 Мск
В прокуратуру направили еще одно обращение из-за показа детям в "Ельцин-центре" фильма с непристойными сценами и продажи алкоголя
Ранее 23.06.2017 15:41 Мск
Житель Соликамска арестован по обвинению в том, что зарубил топором четырехлетнего сына
Ранее 23.06.2017 15:30 Мск
В Москве задержан вор в законе по прозвищу Ткач Няганский
Ранее 23.06.2017 15:27 Мск
Более 8 тысяч тюменских семей завели личные подсобные хозяйства, получив деньги о властей
Ранее 23.06.2017 15:21 Мск
Миасские депутаты распределили допдоходы бюджета и отправились на каникулы
Ранее 23.06.2017 15:20 Мск
Глава Нижнего Тагила Сергей Носов поздравил тагильчан с Днем молодежи России
Ранее 23.06.2017 15:20 Мск
В екатеринбургской пиццерии крепкие молодые люди устроили потасовку в стиле 90-х
Ранее 23.06.2017 15:19 Мск
Информация подтвердилась. 1 июля на сутки остановят Арбинские очистные сооружения
Ранее 23.06.2017 15:15 Мск
На "Иннопром" приедут министры промышленности более чем 10 стран и 40 деловых делегаций
Ранее 23.06.2017 15:10 Мск
Путин на борту судна-трубоукладчика лично проследил за стыковкой частей "Турецкого потока"
Ранее 23.06.2017 15:10 Мск
МИД РФ: Мы будем защищать права наших соотечественников за рубежом
Ранее 23.06.2017 15:08 Мск
В Минпромторге заявили о массовой фальсификации техники ЧТЗ
Ранее 23.06.2017 15:06 Мск
Администрация Екатеринбурга не подтвердила перенос трамвайного кольца на ВИЗе из-за реконструкции церкви
Ранее 23.06.2017 15:00 Мск
срочно "Указание давал президент": украинские политологи и журналисты - об аресте главреда оппозиционного СМИ
Ранее 23.06.2017 14:55 Мск
Прокуратура квалифицирует как несчастный случай обрушение шахты в Республике Коми
Ранее 23.06.2017 14:50 Мск
В Югре на капитальный ремонт с начала действия программы собрано свыше 7 миллиардов рублей
Ранее 23.06.2017 14:46 Мск
Погибшую в ямальском чуме девочку случайно застрелил старший брат
Ранее 23.06.2017 14:45 Мск
Дело об избиении хабаровского врача из-за вопроса о татуировках взято на контроль в центральном аппарате СКР
Ранее 23.06.2017 14:31 Мск
В Свердловской области от вод освободились все подтопленные территории

Больной вопрос
размер шрифта: A A A   в блог   версия для печати

Больной вопрос

Реформы в России стали столь же привычны как восход солнца. Следуют одна за другой по всем направлениям: от выстраивания вертикали власти, кадровых перестановок на высшем уровне, перекраивания федеральных министерств и ведомств, совершенствования законодательства, изменений в судебной системе, вооруженных силах, образовании, пенсионном обеспечении... вплоть до жилищно-коммунальной сферы. Успехи их неочевидны, результаты малозаметны, но процесс нескончаем.

Заботливое российское правительство накануне озаботилось нашим с вами здоровьем и запланировало начать-таки масштабную реформу здравоохранения, идея которой зародилась еще в 1997 году.

Сразу после президентских выборов в рамках административной реформы министерство здравоохранения было упразднено. Отныне вопросами медицины в недрах вновь созданного Министерства здравоохранения и социального развития занимается Федеральное агентство. Глава упраздненного Минздрава Юрий Шевченко был отправлен в отставку, и новое министерство возглавил бывший председатель правления Пенсионного фонда РФ Михаил Зурабов, а Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию - Владимир Стародубов.

Естественно, что реорганизация министерства и кадровые перестановки лишь цветочки на пути к новой системе здравоохранения в стране. Весь ягодный смак впереди. И, похоже, парламентарии не зря воздерживались от серьезных реформ в сфере здравоохранения до президентских выборов. Ведь первые же попытки нового главы Минсоцздрава начать структурные изменения в отрасли вызвали сильнейшее негодование и ожесточенный отпор со стороны медицинской общественности, которая, естественно, в замыслы идеологов реформы доселе посвящена либо не была вообще, либо слышала нечто смутное по данной теме.

Суть в том, что в срок до 2010 года по проекту реформы /разработанному прежним составом российского Минздрава и Правительства/ главной целью ставится переход с дорогостоящего стационарного лечения населения на менее затратный амбулаторный. Пропорцию предполагается свести хотя бы к паритету - 50 на 50, поскольку до сих пор доминирует стационарная помощь - 70 на 30. На Западе же во главе угла стоит амбулаторная помощь и по западному же принципу первичным и ключевым звеном новой системы здравоохранения в России должны стать врачи общей практики – триумвират педиатров, терапевтов и акушер-гинекологов.

Иными словами, по замыслу идеологов реформы в медицину нашей страны предлагается внедрить институт семейных врачей, которые возьмут на себя 80-90% нагрузки по профилактике и лечению заболеваний, сделав тем самым наличие большого числа узких специалистов в поликлиниках ненужным. Таким образом, постепенно увеличив нагрузку на первичное звено и сократив коечный фонд, поликлиники предполагается превратить в консультативно-диагностические центры. Направлять в больницы пациентов семейные врачи будут только в сложных случаях.   

Одновременно, реформаторы намерены "повысить структурную эффективность системы здравоохранения" /проект программы, кстати, так и именуется/. Избавившись от неэффективных медучреждений, трети от нынешнего числа коек в стационарах, заодно подменив немалую часть узких специалистов врачами общей практики, планируется "большую часть сэкономленных средств использовать для того, чтобы перевести отрасль с экстенсивного пути развития на интенсивный: на разработку новых методов лечения, на укрупнение и усиление центров по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи и т.д." /цитата из проекта/.

Однако ни способы реструктуризации отрасли, ни ее оптимистичная благая цель, медицинскую общественность отнюдь не вдохновили. Против введения "модели врача общей практики" первым восстал Союз педиатров России - именно ликвидация педиатрической /и гинекологической/ поликлинической сети в программе прописана самым однозначным образом. Кстати, это новшество разработчики реформы списали также с западного опыта. На прошедшем в феврале этого года IХ Конгрессе педиатров России, в марте на итоговой коллегии Минздрава и затем на слушаниях в Госдуме, реформаторам был дан настоящий бой. Причем каждое критическое высказывание в адрес представленной на суд депутатов и медицинской общественности программы встречалось шквалом аплодисментов.

"Система врачей общей практики была разработана Всемирной Организацией Здравоохранения для слаборазвитых стран Юго-Восточной Азии, - возмущается академик РАМН, директор Научного центра здоровья детей Александр Баранов. - Сейчас ее пытаются ввести в России. За последние годы, если и были какие-то успехи в нашем здравоохранении, как раз у педиатров и акушеров-гинекологов: снизились показатели младенческой и материнской смертности. Этого удалось достичь благодаря уникальной системе охраны здоровья матери и ребенка, которая создавалась в стране последние 80 лет. ВОЗ признала ее лучшей и ставит именно российскую систему, доставшуюся нам в наследство от СССР, в пример всему миру как самую перспективную в развитии медицины. Нигде, кроме России, нет выделенных детских поликлиник и женских консультаций".

Согласитесь, сложно назвать рациональным упразднение участковых педиатров и акушер-гинекологов, подучив взамен семейных врачей их специфике, а заодно специфике окулистов, кардиологов, отоларинголовов и прочим узким специальностям. Врачи общей практики должны будут диагностировать и лечить все наиболее распространенные заболевания, в том числе "наблюдать детей, беременных и родильниц, в первую очередь, при нормально протекающей беременности и послеродовом периоде, а также при несложной патологии" /опять же цитата из проекта/. Получается, врач общей практики будет лечить и рот, и наоборот. Нетрудно догадаться, какого качества гинекологическую помощь сможет оказать перепрофилированный доктор. 

"Врач общей практики или, если угодно, семейный доктор в нашей стране есть - это сельский/земский врач, который поневоле вынужден лечить и старого, и малого, - говорит врач-хирург городской больницы Верхней Пышмы /Свердловская область/ Артур Юсупов, – Однако любой такой врач никогда не будет иметь тех знаний, которые имеет узкий специалист. Лично я лучше попаду к "специалисту по левому глазу", чем к врачу общей практики! Последствиями могут стать неоправданные смерти, увеличение инвалидности и много других бед. Наш город, например, один из немногих крупных, экономически развитых в области, он наиболее близок к областному центру. Только в подобных городах больницы имеют штат /пусть и небольшой/ узких специалистов. В небольших городах и сельской местности их никогда не было, и нет, и такая картина в каждом регионе страны. Поэтому, здесь реформа ничего не изменит. Будущее за узкими специалистами. Кстати, непонятно куда смотрят реформаторы, ведь на Западе такая тенденция однозначно есть. А про Америку вообще зря вспомнили, медицина там - прежде всего бизнес: чем меньше врачей, тем больше они зарабатывают и за этим зорко следят. В конце концов, российские реформаторы опираются только на теорию, которая может быть верной для Европы, но практически нереализуемой в нашей стране. Да простит меня средний медицинский персонал, но мы получим сплошной "фельдшеризм"... Думаю, излишне комментировать опасность поверхностных знаний. В любой сфере жизнедеятельности".

Учитывая сегодняшнюю острую нехватку участковых врачей, сложившуюся по всей стране, любопытно, откуда по замыслу авторов реформы возьмется необходимое число многопрофильных специалистов общей врачебной практики? Ведь предусмотрено не расширение штата медиков, а, напротив, его сокращение за счет передачи функций узких специалистов "общим врачам" и закрытия неэффективных медучреждений. Непонятно, означает ли это, что окулисты, хирурги, гинекологи, кардиологи и т.д. должны переквалифицироваться во врача общей практики? Или им предлагается совсем уйти из медицины? Ведь чтобы подготовить врачей общей практики необходимо вырастить новое поколение медицинских работников, начиная с мединститута. Тем более, в замыслах реформаторов значится и создание в стране условий для формирования института частнопрактикующего врача.  

"80% выпускников медицинских ВУЗов, - говорит врач-уролог высшей категории той же городской больницы Верхней Пышмы Эдуард Бородин, - сегодня в практическую медицину не идут. Идут в коммерцию, фармацевтический бизнес, производство и торговлю медоборудованием... Почему? Низкая зарплата, зачастую отсутствие необходимых условий на рабочих местах. Опытные же специалисты стремятся уйти из муниципальных больниц в платные медицинские центры и клиники. Вот чем "наверху" действительно стоит всерьез озаботиться".

Впрочем, и об этом "наверху" позаботились. По словам первого заместителя главы министерства экономического развития Михаила Дмитриева, ожидается, что благодаря реформе в первые же ее годы зарплаты врачей в стране вырастут в 2-3 раза. Конечно, совсем  не за счет увеличения целевых государственных ассигнований, а за счет полученной вышеперечисленными способами экономии.

Не секрет, что в России средства на поддержание здравоохранения, не говоря уже о развитии, выделяются государством, что называется, по остаточному принципу. Почти в два раза меньше от нормы, рекомендуемой Всемирной Организацией Здравоохранения. А ведущие западные государства, на опыт которых ссылаются идеологи реформы, имеют не только сильную армию врачей общей практики, но и увеличивают количество врачей-специалистов. При этом они тратят на здравоохранение до 10% ВВП, Россия же – 2,9% ВВП.

Возникает еще один резонный вопрос, может ли статься так, что Россия в конце концов вообще уйдет от бесплатной медицины? Ведь проект реформы предусматривает и создание условий для формирования частнопрактикующего врача, и возможность перехода государственных медучреждений в иные юридические формы. С другой стороны, утверждается, что право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях, закрепленное ст. 41 Конституции РФ, будет сохранено. Конечно, иначе потребуется общегосударственный референдум. Но какого качества эта бесплатная помощь, тот самый минимум, гарантированный государством? Согласитесь, в нынешних бедах здравоохранения все привыкли обвинять самих врачей, что проще всего.

В Свердловской области, где погибли новорожденные, почему-то никто не вспомнил, что в том родильном доме вместо шести педиатров было только два. Они работали день и ночь. Не было ни реанимационного оборудования, ни санитарной авиации, чтобы доставить младенцев в крупный лечебный центр...

Почему в государственных и муниципальных больницах устаревшее оборудование, острая нехватка кадров? Почему "Скорая помощь" в крупных городах, да и в малых тоже, на вызов к больному зачастую приезжает спустя 30-40 минут? Из сельской местности в центр пациент живым может вообще не доехать - про качество наших дорог знают все. Почему обладателями высокотехнологических методик, качества и комфорта являются исключительно платные либо крупные государственные лечебные учреждения в областных центрах?

Давно не секрет, что известнейшие не только в России, но и за рубежом медицинские институты, например, имени Вишневского, выжили и удержали выдающихся профессоров и врачей за счет платных услуг. Именно государство ввиду ничтожного финансирования просто вынудило многие учреждения заниматься платной медициной. Вот почему среднестатистический россиянин со средним достатком не может попасть в продвинутое учреждение на операцию. Те же, у кого есть деньги, сегодня ни за что не пойдут лечиться в простую городскую больницу. Таким людям нужен комфорт и качество, за что я, например, их не осуждаю. Меня не волнует "богатый" контингент, они найдут где лечиться. Меня волнуют те миллионы россиян, в числе которых нахожусь и я, которые не имеют возможности платить за медицину. Что с ними?

С ними 41 статья Конституции, гарантирующая бесплатное обследование и лечение. Но не комфорт, и, увы, даже не качественный уровень диагностики и лечения, который по логике вещей должен быть одинаково высоким и в частной клинике, и в бесплатной больнице. Вот над чем, на мой взгляд, идеологам реформы стоит задуматься в первую очередь. Необходимо не разрушать и насаждать новое из западного опыта, а укреплять остатки нашей системы здравоохранения, пока еще признанной во всем мире перспективной.

Р.S. В городском управлении здравоохранения Екатеринбурга в подробных комментариях нам отказали, ввиду того, что проект реформы на настоящий момент находится в стадии доработки уже во вновь созданном Министерстве здравоохранения и социального развития России. Кроме того, ни до, ни после итоговой коллегии Минздрава, на которой документ был рассмотрен, в регионы он официально направлен не был. Известно, что помимо "кадрового вопроса", проект /объемом в 92 листа/ содержит предложения по реформированию "Скорой помощи", сети лечебно-профилактических учреждений, стационаров и амбулаторий, медицине в сельской местности и мн.др.

Как нам сообщил пресс-секретарь министра здравоохранения Свердловской области, в рабочую группу по реформированию отрасли /созданную при администрации Президента в феврале этого года/ вошли министры здравоохранения пяти субъектов РФ. В том числе - министр здравоохранения Свердловской области Михаил Скляр, с которым мы обязательно продолжим разговор о готовящемся реформировании российского здравоохранения.

Велики ли шансы разрушить систему здравоохранения, не построив ничего взамен, вопрос весьма болезненный. Ведь от того, насколько и как изменится ее работа, зависит здоровье каждого из нас. Здоровье подрастающих поколений, в конце концов, здоровое будущее  страны.

17.05.2004 08:30 Мск | Екатеринбург | Оксана Короткова


Если Вы заметили ошибку, выделите текст, ее содержащий, и нажмите Ctrl + Enter







Добавить комментарий:

Больной вопрос
Уважаемые читатели Накануне.RU! Комментарии проходят премодерацию. Просьба уважать других участников форума и чтить УК РФ! Комментарии, оскорбляющие других людей, имеющие признаки экстремизма, нарушающие многочисленные требования законодательства, публиковаться не будут. Форум наш становится более громоздким, но проявляющий крайне пристальную требовательность к нашей редакции Роскомнадзор диктует условия. Заранее приносим извинения, надеемся на понимание и конструктивную дискуссию.

Текст комментария *

Жирный Подчеркнутый

Ваше имя *







Новости партнеров




Новости партнеров
Статьи по теме "общество":



Другие статьи:


Минпромторг запускает стратегию развития и ожидает первых результатов до конца года
Виноват ли Сталин в поражениях начала Великой Отечественной войны
Челябинцы вернулись из Харбина. Что Южный Урал предложит Китаю?
Таджикистан готовит масштабную модернизацию инфраструктуры в своей части Ферганской долины
Ростислав Ищенко: Может, в США и задумались о смягчении некоторых санкций, но в целом баланс держат
Пекин совместно с Вашингтоном готов "прекратить бизнес с КНДР"?
"Ренессанс сельского хозяйства" отменяется? Ураганы сметут рекордные урожаи
"СССР не был готов воевать с Третьим рейхом? А кто был готов?!"
Киев готовится к обострению донбасского конфликта с серьезными последствиями
Итоги протестов 12 июня: Навальный сыграл роль "зонтичного лидера"
Как вы относитесь к инициативе ЛДПР поменять гимн России на "Боже, царя храни"?

Хорошая идея, я - за

Надо провести референдум, пусть народ решает

Руки прочь от гимна России! Категорически против!


Результаты 1439
Екатеринбург Облачность:
Давление: 724 мм. рт. ст.

Температура, °С:
  днем 14
  ночью 12

Ветер: Северо-Западный  4м/с

подробнее
Новости партнеров

Новости Екатеринбурга и Свердловской области       
вверх
Рейтинг@Mail.ru
Наш проект  Наша команда 

РИА Накануне.RU
© Институт Информационных Технологий, 620142, г. Екатеринбург, ул. Степана Разина, д. 16
Свидетельство о регистрации СМИ ИА№ФС77-56094 от 15 ноября 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Свидетельство о регистрации СМИ Эл№ФС77-56357 от 02 декабря 2013 года, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Телефоны: (343) 295–15–36, 295–15–94, 295–14–38. E-mail: news@nakanune.ru
Использование материалов агентства допускается только с согласия редакции.
Редакция не несет ответственности за содержание комментариев к материалам сайта. Комментарии к материалам сайта - это личное мнение посетителей сайта.
18+